Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący sędzia WSA Monika Kramek, Sędziowie sędzia WSA Tomasz Janeczko (spr.), sędzia WSA Jadwiga Smołucha, Protokolant ref. staż. Kamil Mazański, po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 17 kwietnia 2019 r. sprawy ze skargi [...]Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w [...] na decyzję Głównego Inspektora Sanitarnego z dnia [...] lipca 2018 r. znak [...] w przedmiocie nakazu wykonania określonych obowiązków oddala skargę
Decyzją z [...] maja 2018 r. znak: [...] [...] Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny (dalej: "[...]PWIS"), po przeprowadzeniu kontroli warunków higieniczno-sanitarnych w dniu [...] marca 2018 r. nakazał Samodzielnemu Publicznemu Zakładowi Opieki Zdrowotnej w [...] (dalej: "skarżący") w terminie do [...] grudnia 2018 r.:
1. zapewnić w pomieszczeniu socjalnym oddziału intensywnej opieki medycznej meble nadające się do mycia i dezynfekcji;
2. doprowadzić do właściwego stanu technicznego podłogi w oddziale dziecięcym;
3. wyposażyć izbę przyjęć ginekologiczną jedynie w sprzęt, aparaturę, urządzenia i meble, które stanowią jej niezbędne funkcjonalne wyposażenie (wyposażenie pomieszczenia ma jednocześnie dostosowane do powierzchni pomieszczenia);
oraz w terminie do [...]grudnia 2019 r.:
4. wyposażyć brudownik oddziału dziecięcego w myjkę dezynfektor lub w urządzenie do dekontaminacji i utylizacji wkładów jednorazowych wraz z zawartością;
5. zapewnić w oddziale dziecięcym co najmniej jedną izolatkę;
6. wyposażyć brudownik traktu porodowego w myjkę dezynfektor lub w urządzenie do dekontaminacji i utylizacji wkładów jednorazowych wraz z zawartością;
7. zapewnić wejście personelu do zespołu porodowego przez śluzę umywalkowo - fartuchową;
8. zapewnić w zespole porodowym co najmniej jedno pomieszczenie przeznaczone dla położnic i noworodka w pierwszych godzinach życia po porodach powikłanych, w którym zapewnia się możliwość obserwacji bezpośredniej lub przy użyciu kamer wyposażonych w funkcję autostartu;
- wskazując, jako podstawy prawne ww. nakazów art. 11 ust. 1 i 2 pkt 3 ustawy z 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. z 2018 r. poz. 151), § 16, § 19, § 21 ust 1 i ust. 3, § 27 ust 1, § 29 ust. 1, § 29 ust. 2, § 30, § 36 ust. 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z 26 czerwca 2012 r. w sprawie szczegółowych wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą (Dz. U. z 2012 r. poz. 739); pkt 2 części II załącznika nr 1, pkt 5 części II załącznika nr 1, ust 2 części V załącznika nr 1, ust. 5 części II załącznika nr 1, ust. 3 części IV załącznika nr 1, ust. 4 części IV załącznika nr 1, ust 10 części V załącznika nr 1 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z 26 czerwca 2012 r. w sprawie szczegółowych wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą.
Uzasadniając decyzję [...]PWIS wskazał, że pismem z [...] kwietnia 2018 r. zawiadomił skarżącą o wszczęciu postępowania administracyjnego w sprawie naruszenia przepisów higieniczno-sanitarnych oraz wyznaczył termin do wypowiedzenia się co do zebranych dowodów i materiałów w sprawie. W piśmie z [...] kwietnia 2018 r. znak: [...] strona ustosunkowała się co do stwierdzonych podczas kontroli uchybień, zaproponowała terminy usunięcia nieprawidłowości oraz poinformowała o usunięciu części uchybień.
W trakcie kontroli [...]PWIS stwierdził, że brudownik w oddziale dziecięcym i w obrębie traktu porodowego nie jest wyposażony w myjkę dezynfektor lub urządzenie do dekontaminacji oraz utylizacji wkładów jednorazowych wraz z zawartością. Dezynfekcja i mycie naczyń sanitarnych, odbywa się manualnie zgodnie z opracowaną w podmiocie procedurą. Korzystanie z myjni dezynfektora daje możliwość udokumentowania procesu mycia i dezynfekcji sprzętu higienicznego, gwarantuje potwierdzoną i powtarzalną jakość procesów, pozwala uzyskać najwyższy i weryfikowalny stopień higieny oraz gwarantuje bezpieczeństwo pacjentom i personelowi medycznemu. Ponadto stosowanie ww. urządzeń obniża koszty mycia i dezynfekcji. Nieskutecznie zdezynfekowany sprzęt higieniczny może być źródłem infekcji i przyczyniać się do przenoszenia zakażeń drogą kontaktową.