Sprawa ze skargi na decyzję SKO [...] w przedmiocie odmowy potwierdzenia prawa do świadczeń opieki zdrowotnej.
Sentencja

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Bożena Więch - Baranowska, , Sędzia WSA Agnieszka Wilczewska - Rzepecka (spr.), Asesor WSA Dariusz Turek, Protokolant Piotr Bibrowski, po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 11 grudnia 2007 r. sprawy ze skargi S. w W. na decyzję Samorządowego Kolegium Odwoławczego [...] z dnia [...] lipca 2007 r. nr [...] w przedmiocie odmowy potwierdzenia prawa do świadczeń opieki zdrowotnej. I. uchyla zaskarżoną decyzję oraz poprzedzającą ją decyzję organu pierwszej instancji, II. stwierdza, że zaskarżona decyzja nie podlega wykonaniu do czasu uprawomocnienia się niniejszego wyroku,

Inne orzeczenia o symbolu:
652 Sprawy ubezpieczeń zdrowotnych
Inne orzeczenia z hasłem:
Ochrona zdrowia
Inne orzeczenia sądu:
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie
Inne orzeczenia ze skargą na:
Samorządowe Kolegium Odwoławcze
Uzasadnienie strona 1/7

Decyzją z dnia [...] marca 2007r. Nr [...] Prezydent [...], na podstawie art. 104 Kpa, w związku z art. 2 ust. 1 pkt 2 i art. 54 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr 210, poz. 2135 ze zm.), po rozpoznaniu wniosku z dnia 10 stycznia 2007r. Szpitala Klinicznego [...] w sprawie potwierdzenia prawa do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych - odmówił potwierdzenia E. S., PESEL [...], prawa do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.

W uzasadnieniu wskazał, że w toku prowadzonego postępowania podjęto działania mające na celu przeprowadzenie wywiadu środowiskowego celem ustalenia kryterium dochodowego E. S., które jest jedną z przesłanek do wydania pozytywnej decyzji.

Z danych przesłanych przez Ośrodek Pomocy Społecznej [...] wynika, że niemożliwe jest przeprowadzenie wywiadu, gdyż E. S. nie zamieszkuje w lokalu nr [...] przy ul. R., natomiast zamieszkująca tam rodzina nie zna jej aktualnej sytuacji materialnej ani miejsca pobytu. E. S. została wymeldowana z lokalu decyzją administracyjną z dnia [...] kwietnia 2006r. znak: [...]. W toku dalszego postępowania organ I instancji zwrócił się do Departamentu Spraw Obywatelskich Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji, Wydziału Udostępniania Informacji o ustalenie aktualnego miejsca zameldowania i pobytu E. S.. Otrzymana odpowiedź potwierdziła wymeldowanie i brak zameldowania gdziekolwiek na terenie kraju. W międzyczasie NFOZ potwierdził, że E. S. jest zgłoszona do [...] Oddziału Wojewódzkiego NFOZ, jednak brak jest informacji o bieżących składkach. W dalszym toku postępowania zwrócono się do Komendy Rejonowej Policji [...] o ustalenie aktualnego miejsca pobytu E. S.. Policja udzieliła odpowiedzi, iż miejsce jej pobytu jest nieznane. Z uwagi na brak dokumentu potwierdzającego tożsamość i obywatelstwo polskie oraz brak wywiadu wezwano szpital do uzupełnienia wniosku. Szpital odpisał, iż nie posiada żadnych dokumentów dotyczących E. S..

Decyzją z dnia [...] lipca 2007r. znak: [...] Samorządowe Kolegium Odwoławcze [...], na podstawie art. 138 § 1 pkt. 1 Kpa, po rozpatrzeniu odwołania Szpitala Klinicznego [...] - utrzymało w mocy zaskarżoną decyzję.

W uzasadnieniu organ II instancji wskazał, że zgodnie z art. 2 ust. 1 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych na zasadach określonych w ustawie mają prawo osoby objęte powszechnym - obowiązkowym i dobrowolnym ubezpieczeniem zdrowotnym, zwane dalej "ubezpieczonymi"; inne, niż ubezpieczeni, osoby posiadające obywatelstwo polskie i posiadające miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, które spełniają kryterium dochodowe, o którym mowa w art. 8 ustawy z dnia 12 marca 2004r. o pomocy społecznej, co do których nie stwierdzono okoliczności, o której mowa w art. 12 tej ustawy, na zasadach i w zakresie określonych dla ubezpieczonych - zwane dalej "świadczeniobiorcami".

Strona 1/7
Inne orzeczenia o symbolu:
652 Sprawy ubezpieczeń zdrowotnych
Inne orzeczenia z hasłem:
Ochrona zdrowia
Inne orzeczenia sądu:
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie
Inne orzeczenia ze skargą na:
Samorządowe Kolegium Odwoławcze