Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Urszula Wilk Sędziowie Sędzia WSA Ewa Frąckiewicz Sędzia WSA Andrzej Wieczorek (spr.) Protokolant ref. staż. Katarzyna Smaga po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 7 czerwca 2011 r. sprawy ze skargi R. O. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] stycznia 2011 r. nr [...] w przedmiocie ustalenia podlegania obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z tytułu prowadzenia pozarolniczej działalności gospodarczej oddala skargę
Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia (organ II instancji) decyzją nr [...] z dnia [...] stycznia 2011 r. działając na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 24 w związku z art. 109 ust. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, ze zm.) oraz art. 138 § 1 pkt 1 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. - Kodeks postępowania administracyjnego (Dz. U. z 2000 r. Nr 98, poz. 1071, ze zm.), po rozpatrzeniu odwołania skarżącej R. O. od decyzji z dnia [...] grudnia 2010 r. dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia (organ I instancji), stwierdzającej istnienie obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego skarżącej z tytułu prowadzenia pozarolniczej działalności wpisanej do ewidencji działalności gospodarczej, utrzymał w mocy zaskarżoną decyzję.
Organ I instancji, decyzją z dnia [...] grudnia 2010 r. stwierdził istnienie obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego skarżącej z tytułu prowadzenia pozarolniczej działalności wpisanej do ewidencji działalności gospodarczej prowadzonej przez Prezydenta Miasta [...] pod numerem [...], w okresie od dnia [...] października 2008 r. do dnia [...] maja 2009 r.
Od tej decyzji skarżąca wniosła odwołanie.
Organ II instancji wskazał, że w okresie objętym decyzją organu I instancji miały zastosowanie przepisy ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych tj. art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. c w brzmieniu obowiązującym do dnia 20 września 2008 r., zgodnie z którym "obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego podlegają osoby spełniające warunki do objęcia ubezpieczeniami społecznymi lub ubezpieczeniem społecznym rolników, które są osobami prowadzącymi działalność pozarolniczą lub osobami z nimi współpracującymi" a także art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. c ustawy o świadczeniach, w brzmieniu obowiązującym od dnia 20 września 2008 r., zgodnie z którym "obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego podlegają osoby spełniające warunki do objęcia ubezpieczeniami społecznymi lub ubezpieczeniem społecznym rolników, które są osobami prowadzącymi działalność pozarolniczą lub osobami z nimi współpracującymi, z wyłączeniem osób, które zawiesiły wykonywanie działalności gospodarczej na podstawie przepisów o swobodzie działalności gospodarczej". Obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego tych osób, stosownie do art. 69 ust. 1 ustawy o świadczeniach, powstaje i wygasa w terminach określonych w przepisach o ubezpieczeniach społecznych. Zgodnie z art. 13 pkt 4 ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (Dz. U. z 2009 r. Nr 205, poz. 1585, ze zm.) zwanej dalej "ustawą o sus", obowiązkowo ubezpieczeniom emerytalnemu, rentowemu, chorobowemu i wypadkowemu podlegają osoby prowadzące działalność gospodarczą od dnia rozpoczęcia wykonywania działalności do dnia zaprzestania wykonywania tej działalności. Czas objęcia obowiązkiem ubezpieczenia społecznego tych osób, a więc także ubezpieczeniem zdrowotnym, jest tożsamy z czasem prowadzenia działalności gospodarczej w oparciu o przepisy o działalności gospodarczej lub inne przepisy szczególne. Podjęcie działalności gospodarczej przez skarżącą, zgodnie z art. 7 ust. 2 ustawy z dnia 19 listopada 1999 r. Prawo działalności gospodarczej (Dz. U. Nr 101, poz. 1178, ze zm.) zwanej dalej ustawą "prawo działalności", mogło nastąpić po uzyskaniu wpisu do ewidencji działalności gospodarczej. Z dokumentacji zgromadzonej w przedmiotowej sprawie przez organ I instancji wynika, iż skarżąca z dniem [...] maja 2005 r. rozpoczęła prowadzenie działalności gospodarczej, zarejestrowanej pod numerem wpisu [...] (pismo Urzędu Miasta [...] z dnia [...] listopada 2010 r.), która nie została wykreślona z ewidencji działalności gospodarczej. Zakład Ubezpieczeń Społecznych Inspektorat [...] przy piśmie z dnia 29 października 2010 r., poinformował, że na podstawie posiadanej dokumentacji stwierdza, iż skarżąca prowadzi działalność gospodarczą objętą wpisem do ewidencji nr [...] od [...] maja 2005 r. do nadal. Na podstawie zapisów w systemie informatycznym ZUS ustalono, że skarżąca dokonała wyrejestrowania z ubezpieczenia zdrowotnego w okresie od [...] października 2008 r. do 3[...] maja 2009 r. Jak wynika z pisma Urzędu Miasta [...] z dnia 17 września 2010 r., skarżąca nie zgłaszała w ww. okresie przerwy w prowadzeniu działalności gospodarczej. Zgodnie z pismem Urzędu Skarbowego [...] z dnia 22 września 2010 r., skarżąca zgłosiła zawieszenie działalności gospodarczej w okresie od [...] października 2008 r. do [...] maja 2009 r. w organie podatkowym. Ponadto w dniu 25 października 2010 r. skarżąca złożyła oświadczenie, iż w okresie zawieszenia nie prowadziła działalności gospodarczej. Jednocześnie skarżąca w okresie od [...] marca 2005 r. do nadal posiada inny tytuł do ubezpieczenia, który zwalnia z opłacania składek na ubezpieczenie społeczne z tytułu prowadzenia działalności gospodarczej. Zatem w okresie prowadzenia ww. działalności gospodarczej skarżąca powinna być zgłoszona tylko do obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. Zgodnie z pismem Urzędu Miasta [...] z dnia 16 listopada 2010 r., skarżąca zgłosiła w organie ewidencyjnym informację o zawieszeniu wykonywania działalności gospodarczej od dnia [...] października 2009 r. oraz informacje o wznowieniu wykonywania działalności gospodarczej od dnia [...] marca 2010 r.