Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Grażyna Śliwińska (spr.) Sędziowie Sędzia WSA Zbigniew Rudnicki Sędzia WSA Andrzej Czarnecki Protokolant st. sekr. sąd. Jan Czarnacki po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 24 listopada 2011 r. sprawy ze skargi H. D. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] czerwca 2011 r. nr [...] w przedmiocie podlegania obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego 1. uchyla w części zaskarżoną decyzję oraz utrzymaną nią w mocy decyzję Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] maja 2011 r. w zakresie ustalenia, że H. D. podlega obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z tytułu pobierania świadczenia wdowiego przez Zarząd Ubezpieczeń Społecznych B. w USA od dnia [...] lutego 2010 r.; 2. stwierdza, że decyzje opisane w punkcie 1 nie podlegają wykonaniu.
H. D. wniosła do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie skargę na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia nr [...] z [...] czerwca 2011 r., którą organ ten utrzymał w mocy decyzję nr [...] wydaną w dniu [...] maja 2011 r. przez Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia ustalającą, że H. D. podlega obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z tytułu pobierania emerytury przyznanej przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych od [...] maja 2005 r. oraz z tytułu pobierania świadczenia wdowiego przez Zarząd Ubezpieczeń Społecznych B. w USA od dnia [...] lutego 2010 r.
Organ poczynił następujące ustalenia faktyczne i prawne:
H. D. (dalej zwana też skarżącą, stroną) w dniu [...].03.2011r. złożyła do Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia wniosek o wydanie decyzji w sprawie objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym z tytułu pobieranych świadczeń.
Decyzję nr [...] z [...] maja 2011 r. Dyrektor [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia ustalił, że H. D. podlega obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z tytułu pobierania emerytury przyznanej przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych od [...] maja 2005 r. oraz z tytułu pobierania świadczenia wdowiego przez Zarząd Ubezpieczeń Społecznych B. w USA od dnia [...] lutego 2010 r.
Ustalił, że z dokumentacji przedstawionej przez stronę wynika, iż H. D. od [...] maja 2005 r. ma przyznaną emeryturę przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych, zaś od [...] marca 2010 r. została jej przyznana emerytura w wieku powszechnym (pismo z [...] maja 2011 r. ZUS Oddział w B. znak: [...]). Z zaświadczenia wydanego przez Ambasadę Amerykańską z [...] kwietnia 2011 r. wynika, iż stronie zostały przyznane świadczenia wdowie od [...] lutego 2010 r. Przedstawione przez wnioskującą przy piśmie z [...] lutego 2011 r. i [...] marca 2011 r. kopie dokumentów potwierdzających opłacanie składek, informacji o dochodach i podania o przyznanie nadzwyczajnej renty rodzinnej, organ ocenił jako nie mające wpływu na wynik prowadzonego postępowania.
Jako podstawę prawną organ I instancji wskazał art. 109 ust. 1 i ust. 4, art. 66 ust. 1 pkt 16 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr 210, poz. 2135 ze zm.) - dalej zwanej ustawą o świadczeniach, w związku z art. 8 pkt 10 ustawy z dnia 6 lutego 1997r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym (Dz. U. Nr 28, poz. 153 ze zm.) oraz art. 9 ust. 1 pkt 15 ustawy z dnia 23 stycznia 2003r. o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia (Dz. U. Nr 45, poz. 391 ze zm.).
Od tej decyzji H. D. wniosła odwołanie zwracając się o zwolnienie jej od płacenia kolejnej składki zdrowotnej. W szczególności zarzuciła, ze wadliwie zinterpretowano przyznane jej "świadczenie wdowie" jako rentę, czy emeryturę. Podnosiła, że pobiera emeryturę i prowadzi jednoosobową działalność gospodarczą i z tych dwóch tytułów płaci już ubezpieczenie zdrowotne.
Rozpatrując odwołanie Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia w decyzji z [...] czerwca 2011 r. nie znalazł podstaw do zmiany stanowiska organu pierwszej instancji. Ustalił, że z dokumentacji zgromadzonej w sprawie przez [...] Oddział Wojewódzki NFZ wynika, iż strona od [...] maja 2005 r. ma przyznaną emeryturę przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych, zaś od [...] marca 2010 r. została jej przyznana emerytura w wieku powszechnym, zaś z zaświadczenia wydanego przez Ambasadę Amerykańską z [...] kwietnia 2011 r. wynika, iż zostały jej przyznane świadczenia wdowie od [...] lutego 2010 r.