Wojewódzki Sąd Administracyjny w Gliwicach w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Barbara Brandys-Kmiecik, Sędziowie Sędzia WSA Magdalena Jankiewicz (spr.), Sędzia WSA Barbara Orzepowska-Kyć, , po rozpoznaniu w trybie uproszczonym w dniu 19 czerwca 2018 r. sprawy ze skargi J. D. na bezczynność Dyrektora [...] w B. w przedmiocie udostępnienia dokumentacji medycznej oddala skargę.
Pismem z 22 listopada 2017r. skarżący J. D. wniósł do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Gliwicach "skargę na niewydanie i niesprostowanie dokumentacji medycznej leczenia żony D. D. osobie upoważnionej."
W uzasadnieniu skargi wyjaśnił, że jako osoba upoważniona zwrócił się do ,,A’’ (zwanym dalej szpital ,,A’’) z pismem z 22 września 2017 r. oraz pismem z 4 października 2017 r. o wydanie mu całości dokumentacji medycznej potwierdzonej za zgodność z oryginałem dotyczącej leczenia zmarłej żony D. D., ze wszystkich oddziałów szpitalnych na których przebywała. Mimo, że szpital w regulaminie wewnętrznym ma termin siedem dni roboczych na wydanie tej dokumentacji, całości dokumentacji nie otrzymał. W tej sytuacji dwukrotnie wystąpił z pismami do Dyrektora szpitala z prośbą o wydanie mu brakującej dokumentacji medycznej oraz z prośbą o dokonanie sprostowania ewidentnych błędów w otrzymanej dokumentacji. Te dwie prośby pozostały bez odpowiedzi.
Stanowisku Dyrektora szpitala skarżący zarzucił naruszenie przepisów Rozporządzenia Ministra Zdrowia z 9 listopada 2015 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz. U. 2015 poz. 2069).
Na tej podstawie wniósł o:
1. Zobowiązanie Dyrektora szpitala do sprostowania i wydania mu sprostowanej dokumentacji medycznej z leczenia D. D., potwierdzonej za zgodność z oryginałem według przedstawionego w skardze wykazu:
• Sprostowanie Karty Informacyjnej Leczenia Szpitalnego poprzez wpisanie do Karty wszystkich konsultacji chirurgicznych z podaniem daty, nazwiska lekarza, treści konsultacji, oraz nazwiska osoby która kierowała na konsultację, z okresu pobytu żony od 11.01.2017 r. do 18.01.2017 r. w Oddziale Onkologicznym. Jeśli jakaś konsultacja chirurgiczna miała miejsce podczas wcześniejszego pobytu żony w szpitalu to oczywiście sprostowanie Karty Informacyjnej Leczenia Szpitalnego za wcześniejszy pobyt w szpitalu.
Ewentualnie, jeśli konsultacje faktycznie nie miały miejsca, dokonanie odpowiednich sprostowań zapisów w Karcie Informacyjnej Leczenia Szpitalnego z Oddziału Onkologicznego wystawionej za okres pobytu żony w szpitalu w okresie od 11.01.2017r. do 18.01.2017 r.,
• Sprostowanie Karty Informacyjnej Leczenia Szpitalnego z okresu pobytu żony od 11.01.2017 r. do 18.01.2017 r. w Oddziale Onkologicznym poprzez wpisanie prawidłowego roku w dacie podania chemioterapii oraz wykonania badania kontrolnego CT. Są daty: 14-01-2016 i 16-01-2016 a powinny być 14-01-2017 oraz 16- 01-2017.
• Sprostowanie Karty Informacyjnej Leczenia Szpitalnego z okresu pobytu żony od 6.05.2017 r. do 8.05.2017 r. poprzez skreślenie treści TK - wykonanego w dniu 19.05.2017 r.
• Sprostowanie Karty Informacyjnej Leczenia Szpitalnego z okresu pobytu żony od 23.06.2017 r. do 29.06.2017 r. w Oddziale Onkologicznym poprzez umieszczenie w Karcie opisu przeprowadzonego badania tomografii komputerowej w dniu 19.05.2017r. Wynik tego badania żona otrzymała na osobnej kartce z umieszczoną na badaniu datą 26.06.2017 r.
2. Zobowiązanie Dyrektora szpitala do wydania mu dokumentacji medycznej z leczenia żony D. D., potwierdzonej za zgodność z oryginałem według poniższego wykazu.