Wojewódzki Sąd Administracyjny we Wrocławiu w składzie następującym: Przewodniczący: Sędzia WSA - Bogumiła Kalinowska Sędziowie: Sędzia NSA - Jolanta Sikorska Asesor WSA - Anetta Chołuj (sprawozdawca) Protokolant: - Adam Sak po rozpoznaniu w dniu 10 marca 2006 r. na rozprawie sprawy ze skargi Sz. Sz. na decyzję Dyrektora Izby Celnej we W. z dnia [...] Nr [...] w przedmiocie określenia kwoty długu celnego oraz wymiaru opłaty manipulacyjnej I. uchyla zaskarżoną decyzję oraz poprzedzającą ją decyzje Dyrektora Urzędu Celnego we W. z dnia [...] Nr [...] wobec Sz. Sz.; II. określa, że decyzje wymienione w. pkt I nie mogą być wykonane. III.
U z a s a d n i e n i e :
Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny we W. decyzją z dnia [...] nr [...] - po rozpatrzeniu odwołania K. W. utrzymał w mocy decyzję Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w O. z dnia [...] [...] orzekającej o braku podstaw do stwierdzenia u K.
W. choroby zawodowej w postaci przewlekłej choroby narządu głosu spowodowanej nadmiernym wysiłkiem głosowym, wymienionej w poz. 15 wykazu chorób zawodowych określonych w rozporządzeniu Rady Ministrów z dnia 30 lipca 2002 r. w sprawie wykazu chorób zawodowych, szczegółowych zasad postępowania w sprawach zgłaszania podejrzenia, rozpoznawania i stwierdzenia chorób zawodowych oraz podmiotów właściwych w tych sprawach (Dz. U. Nr 132, poz. 1115).
Organ odwoławczy przedstawiając przebieg postępowania wyjaśniającego w I i II instancji wskazał, że w jego toku ustalono, iż K. W. pracowała w zawodzie nauczyciela od 1967 do 2001 r., co stanowi łącznie 34 lata - kolejno w Szkole Podstawowej w Ś. Polskiej (1967- 1969 ), w Szkole Podstawowej w O. (1969-1971), w Szkole Podstawowej w G. (1971-1972), w Szkole Podstawowej nr 2 w O. (1972-1975), w Szkole Podstawowej nr 6 w O. (1975-1979), w Zespole Szkół Ekonomicznych nr 2 we W. (1979-1987), w Zespole Szkół Zawodowych w O. (1987-2001). W okresie zatrudnienia w Zespole Szkół Zawodowych w O. korzystała dwukrotnie z urlopu dla poratowania zdrowia.
Zainteresowana została przebadana w D. Wojewódzkim Ośrodku Medycyny Pracy we W., który dnia 2 września 2003 r. wydał orzeczenie lekarskie o braku podstaw do rozpoznania choroby zawodowej - przewlekłej choroby narządu głosu spowodowanej nadmiernym wysiłkiem głosowym, ujętej w pozycji 15 wykazu chorób zawodowych. Jak wskazano w motywach opisanej decyzji - ta placówka pierwszego szczebla diagnostycznego orzekła, cyt.: "Brak podstaw do rozpoznania choroby zawodowej narządu głosu. Zaburzenia czynnościowe głosu pod postacią dysfonii hypokinetycznej. Skrzywienie przegrody nosa. Przewlekły zanikowy nieżyt błony śluzowej nosa" - uzasadniając swe stanowisko tym, iż "z wywiadu zawodowego wynika, że K. W. przepracowała w zawodzie nauczyciela ponad 33 lata wykonując pracę wymagającą nadmiernego wysiłku głosowego. W trakcie trzykrotnych badań laryngologicznych uzupełnionych o badanie videostroboskopowe obserwowano zaburzenia czynnościowe głosu o zmiennym nasileniu. Nie stwierdzono zmian organicznych w krtani wymienionych w poz. 15 wykazu chorób." W trybie odwoławczym zainteresowana został skierowana na badania do Instytutu Medycyny Pracy i Zdrowia Środowiskowego w S., który dnia 11 lutego 2004 r. wydał orzeczenie lekarskie o braku podstaw do rozpoznania przedmiotowej choroby zawodowej narządu głosu podając, iż "w przeprowadzonym obecnie przedmiotowym badaniu laryngologicznym stwierdzono cechy przewlekłego prostego nieżytu błony śluzowej gardła i krtani, natomiast same fałdy głosowe są blade, gładkie - bez cech przerostu, z zaznaczonym brakiem zwarcia fonacyjnego głośni, ale jedynie w jej części tylnej - międzychrzęstnej. Obecne są też cechy hiperkinezy wewnątrzkrtaniowej, z udziałem w fonacji fałdów przedsionkowych, co świadczy o nieprawidłowym, hiperfunkcjonalnym sposobie emisji głosu. Głos jest czysty, miejscami matowy, tworzony z napięciem mięśni szyi. W badaniu laryngologicznym krtani obserwowano drgania fałdów głosowych jednakowe, jednoczasowe, z nieco skróconą amplitudą drgań, z zachowanym przesunięciem brzeżnym, również w tym badaniu stwierdzono niewielki brak zwarcia fałdów głosowych wyłącznie w części tylnej głośni. Stwierdzane w obrębie narządu głosu zmiany odpowiadają przewlekłemu stanowi zapalnemu błony śluzowej krtani oraz czynnościowym zaburzeniom emisji głosu. U badanej nie uwidoczniono natomiast zmian chorobowych w obrębie krtani typowych dla skutków przeciążenia narządu głosu, tj. obecności guzków głosowych, przerostu fałdów głosowych oraz cech niedowładu mięśni przywodzących i napinających fałdy głosowe z niedomykalnością głośni i utrwaloną dysfonią. Brak jest tym samym podstaw do rozpoznania u pacjentki choroby zawodowej narządu głosu spowodowanej nadmiernym wysiłkiem głosowym podczas pracy w zawodzie nauczyciela. Przewlekłe stany nieżytowe błony śluzowej gardła i krtani (zwykle na tle infekcyjnym) oraz czynnościowe zaburzenia emisji głosu nie są uwzględnione w wykazie chorób zawodowych jako skutek przeciążenia narządu głosu i nie mogą być uznane za chorobę zawodową u nauczyciela."