Naczelny Sąd Administracyjny w składzie: Przewodniczący Sędzia NSA Małgorzata Rysz (spr.) Sędzia NSA Maria Jagielska Sędzia del. WSA Piotr Kraczowski po rozpoznaniu w dniu 30 września 2020 r. na posiedzeniu niejawnym w Izbie Gospodarczej skargi kasacyjnej P. A. od wyroku Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Poznaniu z dnia 11 marca 2020 r. sygn. akt III SA/Po 887/19 w sprawie ze skargi P. A. na decyzję Samorządowego Kolegium Odwoławczego w Poznaniu z dnia [...] października 2019 r. nr [...] w przedmiocie odmowy przyznania prawa do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oddala skargę kasacyjną
Wyrokiem z 11 marca 2020 r. (sygn. akt III SA/Po 887/19) Wojewódzki Sąd Administracyjny w Poznaniu (dalej zwany "WSA"), działając na podstawie art. 151 ustawy z 30 sierpnia 2002 r. Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi (tekst jedn. Dz. U. z 2019 r., poz. 2325 ze zm.; dalej zwanej "ppsa"), oddalił skargę P. A. (dalej zwanego "Skarżącym") na decyzję Samorządowego Kolegium Odwoławczego w Poznaniu (dalej zwanego "SKO") z [...] października 2019 r. (nr [...]) w przedmiocie przyznania prawa do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
WSA orzekał w następującym stanie sprawy.
Do Ośrodka Pomocy Społecznej w [...] wpłynął wniosek Szpitala w [...] o przyznanie Skarżącemu ubezpieczenia zdrowotnego finansowanego ze środków publicznych. Skarżący został przyjęty do tegoż szpitala w trybie nagłym i przebywał tam od 1 do 9 lutego 2019 r.
W dniu [...] marca 2019 r. w miejscu zamieszkania Skarżącego przeprowadzono rodzinny wywiad środowiskowy, podczas którego ustalono m.in., że Skarżący: 1) nie pracuje i nie jest zarejestrowany w powiatowym urzędzie pracy, 2) prowadzi wspólne gospodarstwo domowe z konkubiną M. G. Ustalono też, że dochodem gospodarstwa domowego jest świadczenie rentowe M. G., wynoszące (wraz z dodatkami) 2299,33 zł (wg stanu na styczeń 2019 r.).
Decyzją z [...] marca 2019 r. Burmistrz Gminy [...] (działający przez Kierownika Ośrodka Pomocy Społecznej w [...]) odmówił Skarżącemu przyznania prawa do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych od 1 lutego 2019 r. Powodem odmowy przyznania tegoż prawa było przekroczenie kryterium dochodowego, o którym mowa w art. 8 ustawy z 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (tekst jedn. Dz. U. z 2018 r., poz. 1508 ze zm.).
Skarżący złożył odwołanie od tej decyzji.
Decyzją z [...] października 2019 r. SKO utrzymało w mocy decyzję Burmistrza Gminy [...]. SKO wskazało, że w sprawie Skarżącego przekroczone jest kryterium dochodowe dla dwuosobowego gospodarstwa domowego (1056 zł), wynikające z art. 8 ust. 1 ustawy o pomocy społecznej. Tymczasem spełnienie tego kryterium jest wymagane do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, stosownie do art. 2 ust. 1 pkt 2 ustawy z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tekst jedn. Dz. U. z 2018 r., poz. 1510 ze zm.; dalej zwanej "ustawą o świadczeniach opieki zdrowotnej").
Skarżący złożył do WSA skargę na decyzję SKO. Zarzucił m.in., że organy błędnie ustaliły, że: 1) Skarżący prowadzi wspólne gospodarstwo domowe z konkubiną M. G., podczas gdy osoba ta nie jest jego konkubiną, a jedynie osobą zajmującą pokój w domu stanowiącym współwłasność Skarżącego, 2) dochód M. G. jest dochodem gospodarstwa domowego Skarżącego. Skarżący zakwestionował też rzetelność rodzinnego wywiadu środowiskowego, który został przeprowadzony pomimo stanu zdrowia, w którym znajdował się Skarżący. Konsekwencją tych ustaleń miało być wadliwe uznanie, że Skarżący nie spełnił kryterium dochodowego z art. 8 ust. 1 pkt 1 ustawy o pomocy społecznej.