Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący sędzia WSA Joanna Gierak-Podsiadły (spr.), Sędziowie sędzia WSA Jolanta Augustyniak-Pęczkowska, asesor WSA Karolina Kisielewicz, Protokolant ref. staż. Kamil Mazański, po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 20 czerwca 2018 r. sprawy ze skargi J. C. na decyzję Głównego Inspektora Sanitarnego z dnia [...] lipca 2017 r. nr [...] w przedmiocie stwierdzenia choroby zawodowej oddala skargę
Przedmiotem skargi J. C. jest decyzja Głównego Inspektora Sanitarnego z [...] lipca 2017 r., znak: [...], wydana w przedmiocie stwierdzenia choroby zawodowej, w następującym stanie sprawy:
[...] Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny pismem z 13 stycznia 2017 r. zawiadomił o wszczęciu postępowania w sprawie podejrzenia u J. C. choroby zawodowej: przewlekłej choroby narządu głosu spowodowanej nadmiernym wysiłkiem głosowym trwającym co najmniej 15 lat, wymienionej w poz. 15 wykazu chorób zawodowych, stanowiącego załącznik do rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 30 czerwca 2009 r. w sprawie chorób zawodowych (Dz. U. z 2013 r., poz. 1367). Postępowanie to zostało wszczęte na skutek zgłoszenia 21 grudnia 2016 r. przez [...] Centrum Medycyny Pracy w [...] podejrzenia u skarżącego przewlekłej choroby narządu głosu spowodowanej nadmiernym wysiłkiem głosowym, ze skierowania lekarza leczącego, z Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w [...].
W toku prowadzonego postępowania administracyjnego, [...] Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny dokonał oceny narażenia zawodowego J. C. pod kątem zatrudnienia w warunkach ekspozycji na nadmierny wysiłek głosowy. Ocena narażenia zawodowego wykazała, że skarżący podczas wykonywania pracy w okresie: od 1 marca 1981 r. do 31 grudnia 1985 r., od 2 maja 1986 r. do 28 czerwca 1986 r. oraz od 12 września 1986 r. do chwili obecnej, pracując na stanowisku nauczyciela wychowania fizycznego, był narażony na nadmierny wysiłek głosowy.
[...] Ośrodek Medycyny Pracy orzeczeniem lekarskim z [...] grudnia 2016 r. nr [...] stwierdził brak podstaw do rozpoznania u J. C. choroby zawodowej - przewlekłej choroby narządu głosu. W uzasadnieniu tego orzeczenia podano, że po przeprowadzeniu badań stwierdzono u skarżącego objawy dysfonii hyperfunkcjonalnej. Wskazano przy tym, że powyższe zmiany w narządzie głosu są wynikiem zaburzeń spowodowanych nieprawidłową emisją głosu i nie figurują w wykazie chorób zawodowych. Podkreślono, że podczas postępowania diagnostyczno-orzeczniczego nie ujawniono obecności zmian w obrębie strun głosowych wymienionych w punkcie 15 wykazu chorób zawodowych, stanowiącego załącznik do ww. rozporządzenia w sprawie chorób zawodowych.
Następnie, skarżący został ponownie zbadany, tym razem w jednostce uprawnionej do wydawania orzeczeń lekarskich w sprawach chorób zawodowych w II instancji - tj. w Instytucie Medycyny Pracy w [...]. Powyższa jednostka orzecznicza po ponownym przeprowadzeniu badania skarżącego metodą wideostroboskopową wskazała, że fałdy głosowe w krtani są gładkie, symetryczne przy fonacji i oddychaniu, brzeżnie przekrwione, z widoczną niewielką ilością śluzowej wydzieliny na ich powierzchni. Zwarcie fonacyjne pełne, próba obciążeniowa narządu głosu wypadła ujemnie. Badaniem laryngologicznym i foniatrycznym rozpoznano cechy dysfonii hyperfunkcjonalnej. Nie wykazano zmian w obrębie narządu głosu charakterystycznych dla skutków wieloletniego narażenia na nadmierny wysiłek głosowy w postaci guzków głosowych twardych, zmian wtórnych przerostowych bądź niedowładu mięśni wewnętrznych krtani z wrzecionowatą niedomykalnością fonacyjną głośni i trwałą dysfonią. Jednocześnie podkreślono, że stwierdzone u skarżącego zmiany morfologiczno-czynnościowe w zakresie choroby zawodowej krtani nie są objęte wykazem chorób zawodowych. Instytut Medycyny Pracy w [...] po zakończeniu postępowania diagnostyczno-orzeczniczego wydał orzeczenie [...] maja 2017 r. nr [...] o braku podstaw do rozpoznania u skarżącego choroby zawodowej głosu spowodowanej nadmiernym wysiłkiem głosowym trwającym co najmniej 15 lat pod postacią guzków głosowych twardych, wtórnych zmian przerostowych bądź niedowładu mięśni wewnętrznych krtani z wrzecionowatą niedomykalnością fonacyjną głośni i trwałą dysfonią, wymienionej w poz. 15 wykazu chorób zawodowych określonego w ww. przepisach w sprawie chorób zawodowych.