Sprawa ze skargi na postanowienie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w przedmiocie zawieszenia postępowania
Sentencja

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Jarosław Stopczyński, , Sędzia WSA Leszek Kamiński, Sędzia WSA Krystyna Tomaszewska (spr.), Protokolant Piotr Bibrowski, po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 27 maja 2009 r. sprawy ze skargi D. D. na postanowienie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] września 2008 r. nr [...] w przedmiocie zawieszenia postępowania skargę oddala

Inne orzeczenia o symbolu:
652 Sprawy ubezpieczeń zdrowotnych
Inne orzeczenia z hasłem:
Ochrona zdrowia
Inne orzeczenia sądu:
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie
Inne orzeczenia ze skargą na:
Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia
Uzasadnienie strona 1/2

VII SA/Wa 1931/08

U Z A S A D N I E N I E

Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia po rozpatrzeniu odwołania D. D. na postanowienie Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego NFZ z dnia [...] sierpnia 2008r. zawieszające postępowanie w sprawie wydania decyzji dotyczącej objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym, postanowieniem z dnia [...] września 2008 r., Nr [...] wydanym na podstawie art. 101 § 3 w związku z art. 141 § 2 i art. 144 kpa w związku z art. 109 ust. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2004 r., Nr 210, poz. 2135 ze zm. ) utrzymał w mocy zaskarżone postanowienie.

W uzasadnieniu podał, iż D.D. zwrócił się do Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego NFZ z wnioskiem o ustalenie obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego oraz o objęcie ubezpieczeniem zdrowotnym z tytułu posiadania statusu bezrobotnego.

Dyrektor [...] Oddziału Wojewódzkiego NFZ decyzją z dnia [...] lipca 2007r., Nr [...] stwierdził, iż D.D. od dnia 1 lutego 2004 r. nie podlega obowiązkowemu ubezpieczeniu zdrowotnemu z tytułu posiadania statusu bezrobotnego.

Powodem takiego rozstrzygnięcia było ustalenie na podstawie informacji przekazanej przez Powiatowy Urząd Pracy, że decyzja z dnia [...] marca 2004 r. stwierdzająca utratę przez D.D. z dniem 1 lutego 2004r statusu bezrobotnego jest ostateczna.

Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia po rozpatrzeniu odwołania D.D. decyzją z dnia [...] września 2007r., Nr [...] utrzymał w mocy zaskarżoną decyzję.

Obie wskazane decyzje zostały uchylone wyrokiem Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie z dnia 1 kwietnia 2008 r., sygn.akt. VII SA/Wa 2022/07 uwzględniającym skargę D.D.

W uzasadnieniu wyroku Sąd stwierdził, że wbrew temu co organy uznały za wiążące, o ostateczności lub braku przymiotu orzekającego o utracie statusu bezrobotnego z dniem 1 lutego 2004r. nie może decydować stanowisko zawarte w piśmie Powiatowego Urzędu Pracy we W. ani wyjaśnienie skierowane do D. D. przez [...] Urząd Wojewódzki we W.

Sąd wskazał, iż niezbędne jest ustalenie czy z określoną datą D. D. utracił status osoby bezrobotnej, przy czym ustalenie to musi wynikać z decyzji ostatecznej w tym przedmiocie.

Rozpoznając ponownie sprawę organ Narodowego Funduszu Zdrowia musi dysponować odpisem decyzji z urzędowym stwierdzeniem jej ostateczności.

Ponownie rozpatrując sprawę Dyrektor [...] Oddziału Wojewódzkiego NFZ postanowieniem z dnia [...] sierpnia 2008r. wydanym na podstawie art. 97 § 1 pkt 4 kpa zawiesił postępowanie administracyjne w sprawie wydania decyzji dotyczącej objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym.

Organ odwoławczy rozpatrując odwołanie podzielił stanowisko organu I instancji dotyczące obowiązku dysponowania przez organ Narodowego Funduszu Zdrowia odpisem decyzji z urzędowym stwierdzeniem jej ostateczności.

Z uwagi na brak takiej decyzji uzasadnione jest zawieszenie postępowania Skargę do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie wniósł D. D. domagając się uchylenia obu postanowień oraz zobowiązania organu do rozstrzygnięcia zagadnienia wstępnego we własnym zakresie.

Strona 1/2
Inne orzeczenia o symbolu:
652 Sprawy ubezpieczeń zdrowotnych
Inne orzeczenia z hasłem:
Ochrona zdrowia
Inne orzeczenia sądu:
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie
Inne orzeczenia ze skargą na:
Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia