Sprawa ze skargi na bezczynność Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w przedmiocie rozpoznania odwołania
Sentencja

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Marzena Milewska-Karczewska (spr.) Sędziowie Sędzia WSA Jakub Linkowski Sędzia WSA Andrzej Wieczorek P, po rozpoznaniu na posiedzeniu niejawnym w trybie uproszczonym w dniu 23 listopada 2017 r. sprawy ze skargi Z. Sp. z o.o. z siedzibą w W. na bezczynność Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w przedmiocie rozpoznania odwołania 1. umarza postępowanie; 2. stwierdza, że Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia dopuścił się bezczynności, która miała miejsce z rażącym naruszeniem prawa; 3. przyznaje od Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia na rzecz skarżącej Z. Sp. z o.o. z siedzibą w W. sumę pieniężną w kwocie 1000 (jeden tysiąc) złotych; 4. oddala skargę w pozostałej części, 5. zasądza od Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia na rzecz skarżącej Z. Sp. z o.o. z siedzibą w W. kwotę 597 (pięćset dziewięćdziesiąt siedem) złotych tytułem zwrotu kosztów postępowania.

Inne orzeczenia o symbolu:
652 Sprawy ubezpieczeń zdrowotnych
658
Inne orzeczenia z hasłem:
Ubezpieczenia
Inne orzeczenia sądu:
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie
Inne orzeczenia ze skargą na:
Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia
Uzasadnienie strona 1/5

"Z." sp. z o.o. z siedzibą w W. (dalej : spółka, skarżąca) wniosła skargę na bezczynność Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia (dalej: Prezesa NFZ) w zakresie nierozpoznania odwołania spółki od decyzji Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia nr [...] z dnia [...] kwietnia 2016r.

Skarżąca zarzuciła naruszenie przez Prezesa NFZ przepisów postępowania tj. art. 12, art. 35 § 1-3, art. 36 § 1 k.p.a. poprzez pozostawanie w bezczynności względnie przewlekłe prowadzenie postępowania w zakresie rozpoznania odwołania spółki z dnia [...] kwietnia 2016r. od decyzji organu I instancji.

Podnosząc wskazane zarzuty skarżąca wniosła o : zobowiązanie Prezesa NFZ do rozpatrzenia odwołania w terminie 14 dni od uprawomocnienia się wyroku Sądu, przyznanie od organu na rzecz skarżącej kwoty 7000zł oraz o przyznanie skarżącemu od organu zwrotu kosztów postępowania, w tym wynagrodzenia radcy prawnego według norm przepisanych.

W uzasadnieniu wniosku skarżąca wskazała na przebieg postępowania w sprawie, przywołała przepisy normujące terminy załatwienia sprawy oraz zasady postępowania administracyjnego. Wskazała, że w niniejszej sprawie organ nie zastosował się do przepisów wyznaczających standard prowadzenia postępowania administracyjnego przy braku jakichkolwiek rzeczywiście istniejących i racjonalnych przeszkód uniemożliwiających załatwienie sprawy (organ nie zastosował w sprawie art. 36 § 1 k.p.a.) przez 10 miesięcy. Zdaniem skarżącej powyższe oraz fakt że po wezwaniu organu do usunięcia naruszenia prawa organ zignorował to wezwanie i nie poinformował spółki o przyczynach tak długiego rozpoznawania sprawy ani tez nie wyznaczył terminu jej załatwienia uzasadnia twierdzenie skarżącej, że bezczynność Prezesa NFZ miała miejsce z rażącym naruszeniem prawa oraz uzasadnia wniosek o przyznanie na rzecz skarżącej sumy pieniężnej.

W odpowiedzi na skargę Prezes NFZ wniósł o jej oddalenie. W uzasadnieniu organ przedstawił przebieg sprawy oraz wskazał, że odwołanie od decyzji organu I instancji zostało wniesione w dniu [...] kwietnia 2016r. Wskazał, że odwołanie spółki zostało przez Prezesa NFA rozpoznane decyzją z dnia [...] kwietnia 2017r. nr [...], którą utrzymano w mocy orzeczenie organu I instancji. Organ przyznał, że w ustawowym terminie nie została wydana decyzja administracyjna przez Prezesa NFZ, tym samym skarżący zasadnie wskazuje, że organ pozostawał w bezczynności wobec wniesionego odwołania od decyzji organu I instancji. Prezes NFZ wskazał że rozpoznawanie odwołań od decyzji wydawanych przez dyrektorów OW NFZ na podstawie art. 109 ust. 5 ustawy o świadczeniach należy do Wydziału Uprawnień Świadczeniobiorców Departamentu Spraw Świadczeniobiorców. Wskazał że w ciągu ostatnich lat wzrosła liczba odwołań rozpoznawanych przez wskazany Wydział, bowiem w 2015 r. wpłynęło 3477 odwołań, z czego zostało rozpoznanych 1403 odwołania przez 9 pracowników (na koniec 2015 r. do rozpoznania pozostało 5500 odwołań). z koli w 2016 r do Wydziału wpłynęło 2768 odwołań, z czego 10 pracowników rozpoznało 1492 odwołania (na koniec roku do rozpoznania pozostało 6800 odwołań). Przyznał również, że nie jest możliwe rozpoznanie odwołań przez pracowników w/w Wydziału w terminach przewidzianych przez przepisy k.p.a.

Strona 1/5
Inne orzeczenia o symbolu:
652 Sprawy ubezpieczeń zdrowotnych
658
Inne orzeczenia z hasłem:
Ubezpieczenia
Inne orzeczenia sądu:
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie
Inne orzeczenia ze skargą na:
Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia