Pismem z dnia [...] czerwca 2012 r. skarżący wyjaśnił, że prowadzona przez niego działalność, polegająca na naprawie rowerów, była działalnością sezonową. Skarżący dołączył do pisma kserokopie zeznań rocznych PIT-28 za lata 2001 i 2003-2011. Skarżący poinformował ponadto, że w 2002 r. wspomnianej działalności nie prowadził. Skarżący wskazał, że działalność gospodarczą rozpoczął w 1995 r. Wykonywał ją osobiście i sezonowo, w okresach wskazanych w zeznaniach do Urzędu Skarbowego (PIT-28), zaś poza miesiącami wskazanymi w rozliczeniach podatkowych nie prowadził działalności. W całym okresie prowadzenia działalności pobierał rentę inwalidzką, a następnie przeszedł na emeryturę. Skarżący wyjaśnił także, iż nie pamięta, czy zgłosił się do ubezpieczenia zdrowotnego z tytułu prowadzonej działalności gospodarczej. Skarżący nadmienił jednocześnie, że w okresie prowadzenia działalności gospodarczej nie informował ani Urzędu Miasta, ani Urzędu Skarbowego o przerwach w jej faktycznym wykonywaniu, ponieważ został poinformowany w Urzędzie Skarbowym, że z uwagi na niskie przychody nie miał takiego obowiązku.
Powyższe informacje skarżący uzupełnił następnie pismem z dnia [...] sierpnia 2012 r., w którym oświadczył, że działalność gospodarczą prowadził w następujących okresach: od dnia 1.05.1999 r. do dnia 30.09.1999 r. , od dnia 1.06.2000 r. do dnia 30.09.2000 r., od dnia 1.06.2001 r. do dnia 31.10.2001 r., od dnia 1.04.2003 r. do dnia 31.10.2003 r., od dnia 1.05.2004 r. do dnia 30.09.2004 r., od dnia 1.04.2005 r. do dnia 30.09.2005 r., od dnia 1.05.2006 r. do dnia 31.07.2006 r., od dnia 1.06.2007 r. do dnia 30.09.2007 r., od dnia 1.06.2008 r. do dnia 30.09.2008 r., od dnia 1.06.2009 r. do dnia 31.07.2009 r., od dnia 1.09.2009 r. do dnia 30.09.2009 r., od dnia 1.05.2010 r. do dnia 30.08.2010 r., od dnia 1.05.2011 r. do dnia 30.09.2011 r. Jednocześnie skarżący oświadczył, że w pozostałym okresie działalność nie była przez niego prowadzona.
W toku postępowania organ ustalił ponadto, że z danych zawartych w systemie Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej (k. 49 akt administracyjnych) wynika, iż skarżący rozpoczął prowadzenie pozarolniczej działalności gospodarczej pod nazwą K. S. z siedzibą ul. [...] z dniem 1 maja 1995 r., zaś działalność uległa wykreśleniu z dniem 2 stycznia 2012 r.
W wyniku rozpatrzenia sprawy Dyrektor [...] Oddziału Wojewódzkiego NFZ - działając na podstawie przepisów art. 107 ust. 5 pkt 16 w zw. z art. 109 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych - decyzją z dnia [...] października 2012 r. stwierdził, że skarżący S. K.: