Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Andrzej Wieczorek Sędziowie Sędzia WSA Pamela Kuraś-Dębecka Sędzia WSA Olga Żurawska-Matusiak (spr.) Protokolant Monika Bodzan po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 18 marca 2010 r. sprawy ze skargi J. B. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] listopada 2009 r. nr [...] w przedmiocie ustalenia podlegania obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego oddala skargę
Decyzją z [...] listopada 2009 r. Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia, działając na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 24 w zw. z art. 109 ust. 5 ustawy z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027 z późn. zm.), zwanej dalej "ustawą o świadczeniach" oraz art. 138 § 1 pkt 1 k.p.a., po rozpatrzeniu odwołania wniesionego przez J. B. (dalej jako skarżący) od decyzji wydanej przez dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia [...] września 2009 r., stwierdzającej, że skarżący jest objęty obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym w okresie od [...] stycznia 1999 r. do nadal z tytułu prowadzenia pozarolniczej działalności gospodarczej, utrzymał w mocy zaskarżoną decyzję.
Do wydania powyższego rozstrzygnięcia doszło w następującym stanie sprawy.
Zakład Ubezpieczeń Społecznych, Oddział w R., Inspektorat w W. pismem z [...] czerwca 2009 r. wystąpił do [...] Oddziału Wojewódzkiego NFZ o ustalenie obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego skarżącego z tytułu prowadzenia pozarolniczej działalności gospodarczej na podstawie art. 109 ustawy o świadczeniach.
Po przeprowadzeniu postępowania wyjaśniają ustalono, że skarżący z dniem 1 lutego 1991 r. rozpoczął prowadzenie działalności pozarolniczej zarejestrowanej pod nr [...], której nie wykreślił, ani też nie dokonał jej zawieszenia zgodnie z obowiązującym od 20 września 2008 r. zapisem art. 14a ustawy o swobodzie działalności gospodarczej (Dz. U. Nr 155 z 2007 r., poz. 1095 ze zm.). 1 października 2000 r. dokonał wyrejestrowania z ubezpieczenia zdrowotnego, a następnie zgłaszał się do tego ubezpieczenia, w określonych w decyzji okresach.
Od 31 grudnia 1998 r. zaczął spełniać warunki do wyłączenia z obowiązku ubezpieczeń społecznych z tytułu prowadzonej działalności pozarolniczej z uwagi na zatrudnienie. Skarżący zgłaszał Naczelnikowi Urzędu Skarbowego w W. przerwy w prowadzeniu działalności pozarolniczej.
W złożonych zeznaniach podatkowych za lata 1998-2005 oraz 2007 r. skarżący wykazywał przychód z tytułu prowadzenia działalności pozarolniczej. Również w 2006 r., pomimo zgłoszonej od 1 października 2005 r., przerwy w prowadzeniu działalności, skarżący faktycznie prowadził działalność pozarolniczą w zakresie video rejestracji, uzyskując z tego tytułu przychody. Biorąc powyższe okoliczności pod uwagę, organ ustalił, że skarżący, jako osoba prowadząca działalność pozarolniczą, podlega obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego. Jednocześnie organ podał, że nie dał wiary wyjaśnieniom skarżącego o niewykonywaniu w spornych okresach działalności pozarolniczej.
W odwołaniu od powyższej decyzji skarżący wnosił o jej zmianę i wyłączenie z obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego okresów, w których nie prowadził działalności gospodarczej z uwagi na przerwy w tej działalności i okresy jej zawieszenia. Zwrócił uwagę, że przerwy te były zgłaszane i w ZUS-ie i w Urzędzie Skarbowym i powinny zostać uwzględnione przy wydawaniu zaskarżonej decyzji.