Sprawa ze skargi na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w przedmiocie stwierdzenia nieważności decyzji
Sentencja

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Andrzej Wieczorek Sędziowie Sędzia WSA Jacek Fronczyk Sędzia WSA Marzena Milewska-Karczewska (spr.) Protokolant ref. staż. Łukasz Kawalec po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 30 marca 2017 r. sprawy ze skargi A. P. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] września 2016 r. nr [...] w przedmiocie stwierdzenia nieważności decyzji uchyla zaskarżoną decyzję oraz poprzedzającą ją decyzję z dnia [...] czerwca 2016 r. nr [...]

Inne orzeczenia o symbolu:
652 Sprawy ubezpieczeń zdrowotnych
Inne orzeczenia z hasłem:
Administracyjne postępowanie
Inne orzeczenia sądu:
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie
Inne orzeczenia ze skargą na:
Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia
Uzasadnienie strona 1/4

Zaskarżoną decyzją z dnia [...] września 2016r. nr [...] Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia (dalej Prezes NFZ) utrzymał w mocy decyzję własną z dnia [...] czerwca 2016r. nr [...], którą odmówiono stwierdzenia nieważności decyzji Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] października 2013r. nr [...].

Jako podstawę materialnoprawną skarżonej decyzji podano art. 102 ust. 5 pkt 24 i art. 109 ust. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (jt. Dz. U. z 2015 r., poz. 581 z późn. zm. - dalej: ustawa o świadczeniach) oraz art. 138 § 1 pkt 1 w związku z art. 127 § 3 ustawy z dnia 14 czerwca 1960r. Kodeks postępowania administracyjnego (jt. Dz.U. z 2013r., poz. 267 z późn. zm. - dalej: k.p.a.).

Do wydania powyższych rozstrzygnięć doszło w następującym stanie faktycznym i prawnym.

Na wniosek Zakładu Ubezpieczeń Społecznych zawarty w piśmie z dnia [...] marca 2012r. dyrektor [...] NFZ decyzją z dnia [...] lipca 2013r. nr [...], ustalił, że A. P. (dalej : ubezpieczony, skarżący) w okresie od 1 stycznia 1999 r. do 10 maja 2011 r. podlegał obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z tytułu prowadzenia pozarolniczej działalności gospodarczej.

Od ww. decyzji ubezpieczony wniósł odwołanie.

Prezes NFZ po rozpatrzeniu odwołania decyzją z dnia [...] października 2013r. nr [...], utrzymał w mocy decyzję dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego z dnia [...] lipca 2013r.

W dniu 30 grudnia 2015 r. A. P. złożył wniosek o stwierdzenie nieważności decyzji Prezesa NFZ z dnia [...] października 2013r. nr [...]. We wniosku o stwierdzenie nieważności wskazał, że "dla ustalenia okresów podlegania obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego decydujące są okresy faktycznego prowadzenia działalności gospodarczej, a nie daty dokonania wpisu bądź wykreślenia z ewidencji działalności gospodarczej".

Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia po przeprowadzeniu postępowania w sprawie stwierdzenia nieważności wskazanej we wniosku decyzji, decyzją z dnia [...] czerwca 2016r. nr [...] odmówił stwierdzenia nieważności decyzji własnej z dnia [...] października 2013r.

Ubezpieczony. wniósł o ponowne rozpatrzenie sprawy zakończonej decyzją nr [...] Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] października 2013 r.

Po ponownym rozpatrzeniu sprawy Prezes NFZ decyzją z dnia [...] września 2016r. (o numerze wskazanym na wstępie) utrzymał w mocy decyzje własną z dnia [...] lipca 2016r. W uzasadnieniu rozstrzygnięcia organ powołując się na wyrok NSA z dnia 5 lutego 1998r. sygn. IV SA/Wa 948/87 wskazał, że stwierdzenie nieważności ostatecznej decyzji administracyjnej jest wyjątkiem od ogólnej zasady stabilności decyzji, o której mowa w art. 16 k.p.a. i może mieć miejsce tylko, gdy decyzja dotknięta jest w sposób niewątpliwy jedną z wad określonych w art. 156 § 1 k.p.a. Organ wskazał przy tym, że wady o których mowa w tym przepisie muszą tkwić w samej decyzji.

Strona 1/4
Inne orzeczenia o symbolu:
652 Sprawy ubezpieczeń zdrowotnych
Inne orzeczenia z hasłem:
Administracyjne postępowanie
Inne orzeczenia sądu:
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie
Inne orzeczenia ze skargą na:
Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia