Sprawa ze skargi na postanowienie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w przedmiocie zawieszenia postępowania
Sentencja

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Jolanta Królikowska - Przewłoka Sędziowie Sędzia WSA Małgorzata Grzelak Sędzia WSA Pamela Kuraś-Dębecka (spr.) Protokolant st. ref. Eliza Mroczek po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 21 marca 2013 r. sprawy ze skargi Z. na postanowienie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] kwietnia 2010 r. nr [...] w przedmiocie zawieszenia postępowania 1. uchyla zaskarżone postanowienie oraz utrzymane nim w mocy postanowienie Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] marca 2010 r.; 2. stwierdza, że uchylone postanowienia nie podlegają wykonaniu; 3. zasądza od Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia na rzecz skarżącego Z. kwotę 340 (trzysta czterdzieści) złotych tytułem zwrotu kosztów postępowania.

Inne orzeczenia o symbolu:
652 Sprawy ubezpieczeń zdrowotnych
Inne orzeczenia z hasłem:
Inne
Inne orzeczenia sądu:
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie
Inne orzeczenia ze skargą na:
Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia
Uzasadnienie strona 1/7

Zaskarżonym postanowieniem z [...] kwietnia 2010 r. Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia (dalej Prezes NFZ) - po rozpoznaniu zażalenia Zakład Ubezpieczeń Społecznych - Oddział w [...] (dalej ZUS lub skarżący), utrzymał w mocy postanowienie Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia (dalej Dyrektor NFZ) z [...] marca 2010 r., którym zawieszono postępowanie w sprawie ustalenia obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego M. M. (dalej uczestnik postępowania) z tytułu prowadzenia przez nią pozarolniczej działalności gospodarczej.

Jako przesłankę zwieszenia wskazano konieczność uprzedniego rozstrzygnięcia przez Sąd Okręgowy-[...] Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w [...] zagadnienia wstępnego. Jako podstawę zaskarżonego postanowienia wskazano art. 138 § 1 pkt 1 w zw. z art. 144 k.p.a. oraz w zw. z art. 109 ust. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r., Nr 164, poz. 1027 ze zm.), dalej ustawa o świadczeniach.

W styczniu 2010 r. ZUS wystąpił do Dyrektora NFZ z wnioskiem o zajęcie stanowiska oraz wydanie, na podstawie art. 109 ustawy o świadczeniach - decyzji dotyczącej objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym uczestnika postępowania z tytułu prowadzenia pozarolniczej działalności gospodarczej w latach 1999-2006. Jednocześnie ZUS poinformował, że uczestnik postępowania złożył do Sądu Okręgowego w [...] (dalej Sąd Okręgowy) odwołanie od decyzji ZUS z [...] listopada 2008 r., którą stwierdzono podleganie przez uczestnika postępowania obowiązkowym ubezpieczeniom społecznym.

Dyrektor NFZ poinformował uczestnika postępowania o wszczętym na wniosek ZUS postępowaniu. Jednocześnie poinformował także ZUS, że w związku z toczącym się postępowaniem w ww. Sądzie Okręgowym ustalenie okres podlegania obowiązkowemu ubezpieczeniu zdrowotnemu nastąpi po uprawomocnieniu się decyzji ZUS z [...] listopada 2008 r.

Wobec tego ZUS ponownie zwrócił się do Dyrektora NFZ o zajęcie - w trybie art. 109 ustawy o świadczeniach - stanowiska oraz wydanie stosownej decyzji dotyczącej objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym uczestnika postępowania z tytułu prowadzenia pozarolniczej działalności gospodarczej.

Dyrektor NFZ - działając na podstawie m.in. przepisów art. 97 § 1 pkt 4 k.p.a. w zw. z art. 109 ustawy o świadczeniach, zawiesił postępowania w sprawie ustalenia obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego uczestnika postępowania z tytułu prowadzenia działalności pozarolniczej do czasu rozstrzygnięcia zagadnienia wstępnego przez Sąd Okręgowy. W uzasadnieniu organ wskazał, iż rozpatrzenie sprawy zainicjowanej wnioskiem ZUS i wydanie decyzji zależy od uprzedniego rozstrzygnięcia przez ww. Sąd Okręgowy odwołania uczestnika postępowania od decyzji ZUS, którą stwierdzono podleganie przez uczestnika postępowania obowiązkowym ubezpieczeniom społecznym.

Od powyższego zawieszenia ZUS w terminie złożył zażalenie, w którym zarzucił naruszenie:

Strona 1/7
Inne orzeczenia o symbolu:
652 Sprawy ubezpieczeń zdrowotnych
Inne orzeczenia z hasłem:
Inne
Inne orzeczenia sądu:
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie
Inne orzeczenia ze skargą na:
Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia