Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Sławomir Kozik Sędziowie Sędzia WSA Andrzej Wieczorek (spr.) Sędzia WSA Aneta Lemiesz Protokolant st. sekr. sąd. Jan Czarnacki po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 9 marca 2018 r. sprawy ze skargi B. J. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] września 2017 r. nr [...] w przedmiocie ustalenia podlegania obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego uchyla zaskarżoną decyzję
Zaskarżoną w niniejszej sprawie decyzją z [...] września 2017 r. nr [...] Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia (dalej: Prezes NFZ), po rozpatrzeniu odwołania wniesionego przez I. J. - opiekuna prawnego całkowicie ubezwłasnowolnionej B. J. (dalej: skarżącej) - od decyzji [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia (dalej: OW NFZ) z [...] grudnia 2014 r., znak [...] ustalającej, że skarżąca podlega od dnia 1 kwietnia 2011 r. obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z tytułu pobierania świadczenia dla niepełnosprawnego dziecka, wynikającego z pracy ojca na terenie Stanów Zjednoczonych, wypłacanego przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych (Social Security Administration) w B. w USA, utrzymał w mocy zaskarżoną decyzję.
Okoliczności sprawy przedstawiają się następująco:
Pismem z [...] grudnia 2014 r. I. J. (opiekun prawny skarżącej) wystąpiła do Dyrektora [...] OW NFZ z prośbą o wydanie decyzji w sprawie objęcia skarżącej ubezpieczeniem zdrowotnym z tytułu pobierania zagranicznego świadczenia pieniężnego wypłacanego przez Zarząd Ubezpieczeń Społecznych w B., USA.
Decyzją z [...] grudnia 2014 r. Dyrektor [...] OW NFZ ustalił, że skarżąca podlega od dnia 1 kwietnia 2011 r. obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z tytułu pobierania świadczenia dla niepełnosprawnego dziecka, wynikającego z pracy ojca na terenie Stanów Zjednoczonych, wypłacanego przez Zarząd Ubezpieczeń Społecznych B. w USA.
Od powyższej decyzji opiekun prawny skarżącej, wniósł odwołanie.
Rozpoznając odwołanie Prezes NFZ odwołał się do zgromadzonego w toku postępowania materiału dowodowego na który składają się m.in:
- przedstawiona przez opiekuna prawnego skarżącej kopia skierowanego do niej pisma Biura Świadczeń Federalnych Ambasady Stanów Zjednoczonych Ameryki w W. z [...] listopada 2014 r., w którym wskazano, że skarżąca otrzymuje z Zarządu Ubezpieczeń Społecznych (Social Security Administration) w B., USA świadczenie dla niepełnosprawnego dziecka wynikające z pracy ojca w Stanach Zjednoczonych. Świadczenie zostało przyznane począwszy od kwietnia 2011 r.;
- kopia postanowienia Sądu Rejonowego [...] Wydział Rodzinny i Nieletnich w Z. z dnia [...] czerwca 2010 r., sygn. akt [...] o ustanowieniu I. J. opiekunem całkowicie ubezwłasnowolnionej B. J.;
- kopia orzeczenia o niepełnosprawności wydanego na rzecz B. J. w dniu [...] listopada 2006 r. przez Powiatowy Zespół do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w L.;
- pismo Ambasady Amerykańskiej Dział Świadczeń Federalnych z dnia [...] lipca 2007 r., znak: [...] skierowane do [...] OW NFZ, w którym wskazano opis poszczególnych rodzajów świadczeń wypłacanych przez amerykański Zarząd Ubezpieczeń Społecznych (Social Security Administration);
- pismo Banku [...] z [...] listopada 2014 r., znak: [...] skierowane do opiekuna prawnego skarżącej, w treści którego wskazano, że skarżąca została zgłoszona do ubezpieczenia zdrowotnego z dniem 17 września 2014 r., w związku z otrzymywaniem zagranicznego świadczenia z USA przekazywanego przez instytucję wypłacającą świadczenia emerytalno-rentowe tzw. "child's benefits" (świadczenie dziecięce), które bank zakwalifikował jako rentę socjalną.