Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Aneta Lemiesz (spr.) Sędziowie Sędzia WSA Izabela Głowacka-Klimas Asesor WSA Joanna Kruszewska-Grońska Protokolant st. sekr. sąd. Jan Czarnacki po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 22 marca 2018 r. sprawy ze skargi A. G. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] sierpnia 2017 r. nr [...] w przedmiocie podlegania obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego uchyla zaskarżoną decyzję
Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia ("Prezes NFZ") decyzją z dnia [...] sierpnia 2017 r. nr [...] , wydaną na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 24 w związku z art. 109 ust. 5 i art. 66 ust. 1 pkt 16 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2016 r. poz. 1793, ze zm.), dalej "ustawa o świadczeniach", oraz art. 138 § 1 pkt 2 k.p.a., w zw. z art. 16 ustawy z dnia 7 kwietnia 2017 r. o zmianie ustawy - Kodeks postępowania administracyjnego oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. z 2017 r. poz. 935), po rozpatrzeniu odwołania A. G. (dalej "skarżący", "strona"), uchylił decyzję dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia (dalej "organ I instancji") z dnia [...] września 2016 r. nr [...] , stwierdzającej brak istnienia obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego A. G. z tytułu pobierania świadczenia emerytalnego wypłacanego przez Zarząd Ubezpieczeń Społecznych USA (Social Security Administration) i orzekł, że A. G. podlega od dnia 1 października 2004 r. obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z tytułu pobierania świadczenia wypłacanego przez Zarząd Ubezpieczeń Społecznych USA (Social Security Administration).
Powyższe rozstrzygnięcie zapadło w następujących okolicznościach faktycznych i prawnych:
A. G., wnioskiem z dnia 22 października 2015 r., wystąpił do [...] OW NFZ o wydanie decyzji w zakresie ustalenia obowiązku podlegania ubezpieczeniu zdrowotnemu. Skarżący poinformował, ze jest beneficjentem świadczenia tzw. renty wdowiej ("widow benefit") z amerykańskiego Social Security Administration, które to świadczenie otrzymuje po żonie zmarłej w USA w 2004 r.
Organ I Instancji pismem z dnia 2 listopada 2015 r. zwrócił się do strony o uzupełnienie ww. wniosku poprzez nadesłanie dokumentu potwierdzającego przyznanie przez instytucję amerykańską świadczenia rentowego po zmarłej żonie, zawierającego w szczególności datę przyznania przedmiotowego świadczenia.
W odpowiedzi na powyższe skarżący pismem z dnia 7 grudnia 2015 r. przekazał organowi uwierzytelnione tłumaczenie "powiadomienia o przyznaniu świadczenia" od października 2004 r.
Następnie organ I instancji wezwał skarżącego o wskazanie formy wypłaty świadczenia z USA (forma czeku lub przelewu) oraz podmiot realizujący tę wypłatę w Polsce, a także poinformował, że na podstawie danych zawartych w Centralnym Wykazie Ubezpieczonych prowadzonym przez Narodowy Fundusz Zdrowia, A. G. został zgłoszony w Polsce do ubezpieczenia zdrowotnego z tytułu pobierania renty z kasy Rolniczego Ubezpieczenia Zdrowotnego od dnia 23 sierpnia 2013 r.
W odpowiedzi A. G. - przy piśmie z dnia 7 stycznia 2016 r. - poinformował, że świadczenie otrzymuje w formie czeku, który jest realizowany w banku PKO BP I Oddział w [...] .