Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Pamela Kuraś - Dębecka Sędziowie Sędzia WSA Jakub Linkowski Sędzia WSA Tomasz Sałek (spr.) Protokolant st. sekr. sąd. Karolina Pilecka po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 29 marca 2019 r. sprawy ze skargi Z. Sp. z o.o. z siedzibą w K. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] sierpnia 2018 r. nr [...] w przedmiocie stwierdzenia podlegania obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego oddala skargę
mUZASADNIENIE
Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia (dalej: Prezes NFZ, organ) decyzją z [...] sierpnia 2018 r. nr [...], działając na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 24 w związku z art. 109 ust. 5 i 6 oraz art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. e ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2017 r., poz. 1938 ze zm.; dalej: ustawa o świadczeniach) oraz na podstawie art. 138 § 1 pkt 1 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. - Kodeks postępowania administracyjnego (Dz. U. z 2017 r., poz. 1257; dalej: K.p.a.) w związku z art. 16 ustawy z dnia 7 kwietnia 2017 r. o zmianie ustawy - Kodeks postępowania administracyjnego oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. z 2017 r., poz. 935), po rozpatrzeniu odwołania Z. Sp. z o.o. z siedzibą w K. (dalej: skarżąca, płatnik składek), utrzymał w mocy decyzję Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia (dalej: [...] OW NFZ) z [...] lutego 2015 r. nr [...] stwierdzającą, że B. S. (dalej: ubezpieczona, zainteresowana) podlegała obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z tytułu wykonywania, w okresie od dnia [...] maja 2013 r. do dnia [...] maja 2013 r., na rzecz płatnika składek pracy na podstawie umowy cywilnoprawnej, do której zgodnie z Kodeksem Cywilnym zastosowanie mają przepisy dotyczące zlecenia.
Okoliczności faktyczne sprawy przedstawiają się następująco:
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w C. (dalej: ZUS) pismem z [...] października 2014 r. wystąpił do [...] OW NFZ z wnioskiem o rozpatrzenie sprawy w zakresie objęcia obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym zainteresowanej z tytułu wykonywania pracy na podstawie umowy zlecenia na rzecz płatnika składek w okresie od dnia [...] maja 2013 r. do dnia [...] maja 2013 r. Do wniosku ZUS załączył wyciąg z protokołu kontroli; kopie zastrzeżeń do protokołu kontroli oraz kopię umowy cywilno-prawnej. W treści wniosku zawarł natomiast informację, że zainteresowana nie została zgłoszona przez płatnika składek do ubezpieczenia zdrowotnego oraz, że w okresie wykonywania przedmiotowej umowy posiadała inny tytuł do ubezpieczenia tj. zatrudnienie na podstawie umowy o pracę.
Pismami z [...] listopada 2014 r. [...] OW NFZ poinformował płatnika składek oraz zainteresowaną o wszczęciu postępowania z wniosku ZUS oraz pouczył strony o możliwości zapoznania się i wypowiedzenia, co do zebranego materiału dowodowego przed wydaniem decyzji.
W odpowiedzi na powyższe, pismem z [...] listopada 2014 r. płatnik składek, odnosząc się do charakteru przedmiotowych umów wskazał, że w jego ocenie, ustalenia protokołu kontroli wskazujące na nieprawidłowości w zakresie zgłoszenia zainteresowanej do ubezpieczeń społecznych i ubezpieczenia zdrowotnego nie znajdują podstaw w obowiązujących w tym względzie przepisach prawa, a nadto nie miały oparcia w zgromadzonym materiale dowodowym. Podkreślił, że podejmowane przez zainteresowaną czynności miały na celu osiągnięcie konkretnego rezultatu. Ubezpieczona zobowiązana była do sporządzenia sprawozdania finansowego do Urzędu Marszałkowskiego na potrzeby Centrum Pediatrii w S. Zainteresowana nie została wynagrodzona za same czynności, które podjęła, a za efekt swojej pracy - dzieło, które miała do wykonania. Umowa łącząca strony została zawarta w celu odebrania przez zamawiającego (płatnika składek) konkretnego dzieła w postaci gotowego sprawozdania finansowego do Urzędu Marszałkowskiego na potrzeby Centrum Pediatrii w S. Pracę zainteresowana wykonywała częściowo w swoim domu, a wynagrodzenie płatne było dopiero po otrzymaniu rezultatu umowy i skontrolowaniu dzieła. Zainteresowana miała możliwość wykonania umowy przy pomocy osób trzecich, za których działania odpowiadała jak za działania własne. Powyższe, w ocenie płatnika składek, świadczy o tym, że umowa spełniała przesłanki umowy o dzieło. Dzieło zostało z góry określone, a czynności podjęte w celu jego wykonania nie były kontrolowane, celem było stworzenie konkretnego dzieła w postaci sprawozdania finansowego, a rezultat był skontrolowany dopiero na końcu, w momencie odbierania dzieła przez zamawiającego.