Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Jakub Linkowski Sędziowie Sędzia WSA Sławomir Kozik (spr.) Sędzia WSA Tomasz Sałek Protokolant sekr. sąd. Katarzyna Zielińska po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 15 lutego 2019 r. sprawy ze skargi A. R. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia ,,(...)" sierpnia 2018 r. nr ,,(...)" w przedmiocie podlegania obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego uchyla zaskarżoną decyzję
Zaskarżoną decyzją z ,,(...)" sierpnia 2018 r. nr ,,(...)"Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia (dalej: "Prezes NFZ"), działając na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 24 w związku z art. 109 ust. 5 oraz art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. c ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2018 r., poz. 1510, dalej: "ustawa o świadczeniach") oraz art. 138 § 1 pkt 2 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (Dz. U. z 2017 r., poz. 1257 z późn. zm. dalej: "K.p.a."), w związku z art. 16 ustawy z dnia 7 kwietnia 2017 r. o zmianie ustawy Kodeks postępowania administracyjnego oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 935), po rozpatrzeniu odwołania A. R. (dalej: "Strona", "Skarżący"), uchylił decyzję dyrektora ,,(...)"Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia (dalej: ,,(...)"OW NFZ) z ,,(...)" lipca 2015 r. i stwierdził istnienie obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego Strony z tytułu prowadzenia działalności gospodarczej od 1 stycznia 1999 r. do 31 grudnia 2002 r. oraz od 1 stycznia 2004 r. do 31 grudnia 2014 r. oraz brak istnienia obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego Strony z tytułu prowadzenia działalności gospodarczej od 1 stycznia 2003 r. do 31 grudnia 2003 r.
W uzasadnieniu rozstrzygnięcia organ wyjaśnił, że Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w ,,(...)"pismem z 30 marca 2015 r. wystąpił do ,,(...)"OW NFZ z wnioskiem o rozpatrzenie sprawy w przedmiocie ubezpieczenia zdrowotnego dla Strony jako osoby prowadzącej pozarolniczą działalność gospodarczą.
Rozpatrując ww. wniosek ZUS, dyrektor ,,(...)"OW NFZ decyzją nr ,,(...)" z ,,(...)" lipca 2015 r. stwierdził istnienie obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego Strony z tytułu prowadzenia działalności gospodarczej w okresie od 1 stycznia 1999 r. do 31 grudnia 2014 r.
Rozpatrując odwołanie od powyższej decyzji I instancji, Prezes NFZ wskazał, że w okresie objętym decyzją organu I instancji miały zastosowanie przepisy trzech kolejnych ustaw tj.: art. 8 pkt 1 lit. c i art. 11 ust. 1 ustawy z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym, obowiązującej do 31 marca 2003 r. (Dz. U. Nr 28, poz. 153, z późn. zm., dalej: "ustawa o ubezpieczeniu zdrowotnym"), art. 9 ust. 1 pkt 1 lit. c i art. 12 ust. 1 ustawy z dnia 23 stycznia 2003 r. o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia, obowiązującej do 30 września 2004 r. (Dz. U. Nr 45. poz. 391, z późn. zm., dalej: "ustawa o ubezpieczeniu w NFZ") oraz art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. c ustawy o świadczeniach.
Organ opisał dokumenty załączone przez ZUS do wniosku z30 marca 2015 r. oraz przebieg postępowania przed organem I instancji. Wskazał też, że wezwał Stronę do przedstawienia dokumentów lub dowodów, mogących mieć wpływ na rozstrzygnięcie w przedmiotowej sprawie, tj. świadczących o nieprowadzeniu działalności gospodarczej w okresie wskazanym w zaskarżonej decyzji, np. zaświadczenia właściwego urzędu skarbowego o złożonych zeznaniach podatkowych za poszczególne lata/miesiące, osiągniętych przychodach, odprowadzonym podatku.