Sprawa ze skargi na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w przedmiocie ustalenia podlegania obowiązkowemu ubezpieczeniu zdrowotnemu
Sentencja

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Maria Jagielska (spr.) Sędziowie Sędzia WSA Danuta Szydłowska Sędzia WSA Olga Żurawska - Matusiak Protokolant Monika Bodzan po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 8 kwietnia 2010 r. sprawy ze skargi A. W. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] sierpnia 2009 r. nr [...] w przedmiocie ustalenia podlegania obowiązkowemu ubezpieczeniu zdrowotnemu 1. uchyla zaskarżoną decyzję oraz utrzymaną nią w mocy decyzję nr [...] z dnia [...] czerwca 2009 r.; 2. stwierdza, że uchylone decyzje nie podlegają wykonaniu; 3. zasądza od Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia na rzecz skarżącej A. W. kwotę 200 (dwieście) złotych tytułem zwrotu kosztów postępowania.

Inne orzeczenia o symbolu:
652 Sprawy ubezpieczeń zdrowotnych
Inne orzeczenia z hasłem:
Ochrona zdrowia
Inne orzeczenia sądu:
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie
Inne orzeczenia ze skargą na:
Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia
Uzasadnienie strona 1/5

Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia decyzją z dnia [...] sierpnia 2009 r., działając na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 24 w związku z art. 109 ust. 5 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t.j. Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027) - dalej ustawa o świadczeniach oraz art. 138 § 1 pkt 1 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego

( Dz. U. z 2000 r. Nr 98 poz. 1071 ze zm.) - dalej Kpa. utrzymał w mocy decyzję Dyrektora Oddziału Wojewódzkiego NFZ z dnia

[...] czerwca 2009 r., stwierdzającą, że skarżąca - A. W. podlegała obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z tytułu prowadzenia pozarolniczej działalności gospodarczej w okresie od dnia [...] stycznia 1999 r. do dnia [...] grudnia 1999 r.

Do wydania powyższych rozstrzygnięć doszło w następującym stanie faktycznym i prawnym.

Skarżąca pismem z dnia [...] kwietnia 2008 r., skorygowanym pismem z dnia [...] lipca 2008 r., zwróciła się do Dyrektora Oddziału Wojewódzkiego NFZ z prośbą o wydanie decyzji stwierdzającej, że okres podlegania ubezpieczeniu zdrowotnemu z tytułu prowadzonej od dnia [...] września 1998 r. działalności gospodarczej zakończył się w sierpniu 1999 r. Skarżąca podała, iż we wrześniu 1999 r. została zarejestrowana jako osoba bezrobotna w Urzędzie Pracy w [...] bez prawa do zasiłku, na dowód czego złożyła kserokopię decyzji wydanej przez kierownika Powiatowego Urzędu Pracy w [...] z dnia

[...] września 1999 r.

Decyzje organu stwierdzające, iż okres podlegania obowiązkowi ubezpieczenia z tytułu prowadzenia przez panią A. W. działalności gospodarczej obejmował nieprzerwanie czas od dnia [...] stycznia 1999 r. do dnia

[...] maja 2008 r. jako dnia wyrejestrowania tej działalności były trzykrotnie uchylane przez Prezesa NFZ. Organ odwoławczy wskazywał na konieczność ustalenia przez organ I instancji czasu faktycznie prowadzonej działalności gospodarczej z wykorzystaniem złożonych przez skarżącą dowodów.

Po dokonaniu kolejnej analizy przedłożonych przez skarżącą dokumentów, w tym m.in. zaświadczenia z dnia [...] maja 2008 r. wydanego przez Naczelnika Pierwszego Urzędu Skarbowego w [...] o dochodzie podlegającym opodatkowaniu podatkiem dochodowym osób fizycznych, decyzji Powiatowego Urzędu Pracy w [...] w sprawie uznania skarżącej za osobę bezrobotną, Dyrektor Oddziału NFZ decyzją z dnia [...] marca 2009 r. stwierdził, że okres podlegania obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego przez skarżącą z tytułu prowadzonej działalności nie zakończył się z dniem [...] czerwca 1999 r. Również od tej decyzji skarżąca wniosła odwołanie do Prezesa NFZ, który decyzją z dnia [...] maja 2009 r. uchylił zaskarżoną decyzję i przekazał sprawę do ponownego rozpoznania.

Ostatecznie, Dyrektor Oddziału Wojewódzkiego NFZ decyzją nr [...] z dnia [...] czerwca 2009 r. stwierdził, że skarżąca podlegała obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z tytułu prowadzonej pozarolniczej działalności gospodarczej w okresie od dnia [...] stycznia 1999 r. do dnia [...] grudnia 1999 r. W uzasadnieniu rozstrzygnięcia organ wskazał, że z prowadzeniem działalności gospodarczej związany jest obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego, bez względu na to, czy strona z tego tytułu osiąga przychody, czy też ponosi straty, gdyż pozostaje w gotowości do jej prowadzenia. Na podstawie analizy zgromadzonych dokumentów organ stwierdził, iż okres podlegania przez skarżącą obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego rozpoczęty z dniem [...] stycznia 1999 r., zakończył się z dniem dokonania przez nią wyrejestrowania z ubezpieczenia w ZUS, tj. od dnia [...] stycznia 2000 r. Podkreślił, że data wyrejestrowania została wskazana przez skarżącą w druku złożonym do ZUS w dniu [...] stycznia 2000 r. Po tym okresie skarżąca nie wykazywała żadnych dochodów z tytułu prowadzonej działalności gospodarczej, ponadto brak jest dowodów potwierdzających prowadzenie przez skarżącą takiej działalności w okresie po dniu [...] grudnia 1999 r. do momentu wykreślenia wpisu z ewidencji działalności gospodarczej dokonanego w 2008 r.

Strona 1/5
Inne orzeczenia o symbolu:
652 Sprawy ubezpieczeń zdrowotnych
Inne orzeczenia z hasłem:
Ochrona zdrowia
Inne orzeczenia sądu:
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie
Inne orzeczenia ze skargą na:
Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia