Sprawa ze skargi na postanowienie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w przedmiocie zawieszenia postępowania
Sentencja

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Halina Emilia Święcicka (spr.) Sędziowie Sędzia WSA Henryka Lewandowska-Kuraszkiewicz Sędzia WSA Dorota Wdowiak Protokolant ref. staż. Katarzyna Smaga po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 21 stycznia 2011 r. sprawy ze skargi Z. w P. na postanowienie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] czerwca 2010 r. nr [...] w przedmiocie zawieszenia postępowania 1. uchyla zaskarżone postanowienie oraz utrzymane nim w mocy postanowienie z dnia [...] maja 2010 r.; 2. stwierdza, że uchylone postanowienia nie podlegają wykonaniu.

Inne orzeczenia o symbolu:
652 Sprawy ubezpieczeń zdrowotnych
Inne orzeczenia z hasłem:
Ubezpieczenia
Inne orzeczenia sądu:
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie
Inne orzeczenia ze skargą na:
Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia
Uzasadnienie strona 1/3

Zaskarżonym postanowieniem z dnia [...] czerwca 2010 r. nr [...] Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia na podstawie art. 138 § 1 pkt 1 oraz art. 97 § 1 pkt 4 k.p.a. w związku z art. 109 ust. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027 ze zm.) - zwaną dalej ustawą o świadczeniach, po rozpatrzeniu zażalenia złożonego przez Z. w P., utrzymał w mocy postanowienie Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] maja 2010 r. o zawieszeniu postępowania w sprawie objęcia dobrowolnym ubezpieczeniem zdrowotnym H. M.

Do wydania powyższych rozstrzygnięć doszło w następującym stanie faktycznym i prawnym.

Pismem z dnia [...] grudnia 2009 r. Z. w P., zwany dalej wnioskodawcą, zwrócił się Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia z wnioskiem o wydanie decyzji w przedmiocie objęcia H. M. ubezpieczeniem zdrowotnym z tytułu zawartej umowy dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego. Z. wskazał, że H. M., zwana dalej uczestniczką postępowania, nie zgłosiła się do dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego, jak również nie zostały złożone deklaracje ZUS DRA za miesiące od 03/1999 r. do 05/1999 r. oraz od 07/1999 r. do 03/2000 r. W piśmie zamieszczono tabelę odprowadzonych składek na ubezpieczenie zdrowotne.

Pismem z dnia [...] stycznia 2010 r. Narodowy Fundusz Zdrowia zwrócił się do wnioskodawcy o wyrażenie opinii w przedmiocie skutecznie odprowadzonych na dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne przez uczestnika postępowania - H. M. składek.

W odpowiedzi wnioskodawca pismem z dnia [...] lutego 2010 r. ponownie przedstawił zestawienie dokonanych wpłat przez uczestniczkę postępowania informując, iż nie dopełniła ona obowiązku zgłoszenia do dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego, jak również nie złożyła dokumentów rozliczeniowych. W piśmie wskazał, iż nie znajduje uzasadnienia dla wyrażenia opinii w zakresie ostatniej skutecznie opłaconej składki, przyznając równocześnie, iż wydanie decyzji w zakresie podlegania ubezpieczeniu zdrowotnemu w przypadkach, gdy składki opłacane są nieregularne i po terminach wyznaczonych w umowie, może przysparzać określone trudności.

Dyrektor [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia postanowieniem z dnia [...] maja 2010 r. zawiesił postępowanie w sprawie objęcia dobrowolnym ubezpieczeniem zdrowotnym H. M. W uzasadnieniu rozstrzygnięcia wskazał, iż wydanie decyzji w przedmiocie objęcia H. M. ubezpieczeniem zdrowotnym z tytułu objęcia dobrowolnym ubezpieczeniem zdrowotnym uzależnione jest od merytorycznego rozstrzygnięcia przez Z. w zakresie ostatniej skutecznie odprowadzonej na dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne składki.

Odrębnym pismem z dnia [...] maja 2010 r. Dyrektor [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia zwrócił się do wnioskodawcy o zajęcie stanowiska w przedmiocie skutecznie odprowadzonej przez uczestniczkę postępowania składki na dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne z tytułu zawartej z [...] Regionalną Kasą Chorych umowy z dnia [...] marca 1999 r.

Strona 1/3
Inne orzeczenia o symbolu:
652 Sprawy ubezpieczeń zdrowotnych
Inne orzeczenia z hasłem:
Ubezpieczenia
Inne orzeczenia sądu:
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie
Inne orzeczenia ze skargą na:
Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia