Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Zbigniew Rudnicki (spr.) Sędziowie Sędzia NSA Zdzisław Romanowski Sędzia WSA Dorota Wdowiak Protokolant st. sekr. sąd. Jan Czarnacki po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 15 października 2012 r. sprawy ze skargi M. K. na postanowienie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] maja 2012 r. nr [...] w przedmiocie przywrócenia terminu do wniesienia odwołania 1. uchyla zaskarżone postanowienie; 2. stwierdza, że uchylone postanowienie nie podlega wykonaniu.
Postanowieniem Nr [...] Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ) z dnia [...] maja 2012 r., wydanym na podstawie art. 58 i art. 59 § 2 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (Dz. U. z 2000 r. Nr 98, poz. 1071, z późn. zm.; dalej K.p.a.) w zw. z art. 109 ust. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z późn. zm.), zwanej dalej ustawą o świadczeniach, po rozpatrzeniu wniesionego w dniu [...] kwietnia 2012 r., przez p. M. K. (stronę, skarżącą), wniosku o przywrócenie terminu do wniesienia odwołania od decyzji Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego NFZ nr [...] z dnia [...] lutego 2012 r. w sprawie odmowy wyrażenia indywidualnej zgody na refundację kosztów leczenia za granicą, odmówiono przywrócenia terminu do wniesienia odwołania od powyższej decyzji.
W uzasadnieniu przypomniano, że strona wnioskiem z dnia [...] października 2011 r. zwróciła się do [...] Oddziału Wojewódzkiego NFZ o zwrot kosztów wykonanego poza granicami kraju leczenia. Wnioskodawczyni poinformowała, iż leczenie zostało przeprowadzone w N. w dniach od [...] do [...] lipca 2010 r.
Rozpatrując ww. wniosek Dyrektor [...] Oddziału Wojewódzkiego NFZ decyzją z dnia [...] lutego 2012 r. odmówił wyrażenia indywidualnej zgody na refundację kosztów leczenia za granicą, wskazując na brak podstaw prawnych do dokonania refundacji.
Ww. decyzja została doręczona stronie 20 lutego 2012 r. Odbiór pokwitował -M. K.
Od powyższej decyzji p. M. K. w dniu 2 kwietnia 2012 r. wniosła odwołanie. Odwołanie zostało wniesione po terminie.
Zgodnie z art. 109 ust. 5 ustawy o świadczeniach odwołanie od decyzji w sprawach z zakresu ubezpieczenia zdrowotnego wnosi się do Prezesa NFZ w terminie 7 dni od dnia jej otrzymania.
Strona pismem z dnia 2 kwietnia 2012 r. (data nadania - 2 kwietnia 2012 r.), złożyła odwołanie od ww. decyzji dyrektora [...] OW NFZ oraz zwróciła się do Prezesa NFZ z wnioskiem o przywrócenie terminu do wniesienia odwołania.
Prezes NFZ rozpatrując wniosek o przywrócenie terminu do wniesienia odwołania stwierdził, że warunki, których spełnienie jest konieczne do wydania postanowienia przywracającego termin do wniesienia odwołania określa art. 58 § 1 i § 2 K.p.a. Stosownie do powołanego przepisu organ administracji publicznej obowiązany jest przywrócić termin, gdy spełnione zostaną łącznie następujące przesłanki: uchybienie terminu nastąpiło bez winy zainteresowanego i brak winy zostanie uprawdopodobniony, zainteresowany złożył wniosek o przywrócenie terminu w ciągu 7 dni od ustania przyczyny uchybienia terminu, zainteresowany dopełnił czynności dla której określony był termin, jednocześnie ze złożeniem wniosku o przywrócenie terminu.