Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Magdalena Maliszewska Sędziowie Sędzia WSA Dorota Dziedzic-Chojnacka Sędzia WSA Tomasz Sałek (spr.) Protokolant sekr. sąd. Łukasz Kawalec po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 16 grudnia 2021 r. sprawy ze skargi K. S. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] marca 2021 r. nr [...] w przedmiocie ustalenia podlegania obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego 1) uchyla zaskarżoną decyzję; 2) umarza postępowanie administracyjne; 3) zasądza od Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia na rzecz skarżącego K. S. kwotę 480 (czterysta osiemdziesiąt) złotych tytułem zwrotu kosztów postępowania sądowego.
Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia (dalej także jako "Prezes NFZ" lub "organ") decyzją z dnia [...] marca 2021 roku nr [...], wydaną na podstawie art. 109 ust. 1 i 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 2021 r. poz. 1285, dalej też jako "ustawa o świadczeniach" lub "u.ś.o.z.") oraz art. 104 § 1 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. - Kodeks postępowania administracyjnego (Dz. U. z 2021 r. poz. 735, dalej tez jako "k.p.a."), w związku z art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. f oraz art. 82 ust. 11 ustawy o świadczeniach, ustalił, że Pan K. S. (dalej także jako "Skarżący") podlega obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego, jako osoba duchowna, od dnia 17 sierpnia 2020 roku. Organ, w zakresie ustalenia stanu faktycznego, leżącego u podstaw rozstrzygnięcia, wskazał, że skarżący pozostaje osobą duchowną oraz nie jest podatnikiem zryczałtowanego podatku dochodowego od przychodów osób duchownych. Prezes NFZ podkreślił, że skarżący od dnia 17 sierpnia 2020 r. został zgłoszony przez płatnika składek SP ZOZ T. do obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego oraz obowiązkowych ubezpieczeń społecznych jako pracownik (co potwierdzają również dane zawarte w Centralnym Wykazie Ubezpieczonych). Ponadto, od dnia 17 sierpnia 2020 r. skarżący został zgłoszony do ubezpieczenia zdrowotnego przez płatnika składek C., jako osoba wykonująca umowę zlecenia (co także potwierdzają dane zawarte w Centralnym Wykazie Ubezpieczonych). Skarżący nie wykazał przy tym, aby nie uzyskiwał przychodu z tytułu umowy o pracę, bądź z tytułu umowy zlecenia. Mając na względzie powyższe okoliczności tj. fakt, iż Skarżący posiada tytuł do ubezpieczenia zdrowotnego jako pracownik i osiąga z tego tytułu przychody oraz posiada tytuł do ubezpieczenia zdrowotnego, jako osoba wykonująca umowę zlecenia i osiąga z tego tytułu przychody, organ stwierdził, że nie jest możliwe zastosowanie wobec Skarżącego wyłączenia przewidzianego w art. 82 ust. 11 ustawy o świadczeniach. Zgodnie literalnym brzmieniem art. 82 ust. 11 ustawy o świadczeniach, w przypadku gdy osoba duchowna, która nie jest podatnikiem zryczałtowanego podatku dochodowego od przychodów osób duchownych, uzyskuje przychód jedynie z tytułu do objęcia obowiązkiem ubezpieczenia zdrowotnego, o którym mowa w art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. a (tj. jako pracownik) albo art. 66 ust. 1 pkt 16 (tj. jako osoba pobierająca emeryturę lub rentę) - składka na ubezpieczenie zdrowotne opłacana jest wyłącznie z tytułu, z którego osoba ta uzyskuje przychód. Tymczasem z okoliczności niniejszej sprawy wynika, że skarżący uzyskuje przychód z tytułu umowy o pracę oraz umowy zlecenia. Organ podkreślił przy tym, że zgodnie z art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. a ustawy o świadczeniach, obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego podlegają osoby spełniające warunki do objęcia ubezpieczeniami społecznymi lub ubezpieczeniem społecznym rolników, które są pracownikami w rozumieniu ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych. Zgodnie tymczasem z art. 8 ust. 1 oraz ust. 2a ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (tekst jednolity Dz. U. z 2021 roku, poz. 423 ze zm.), za pracownika, uważa się także osobę wykonującą pracę na podstawie umowy agencyjnej, umowy zlecenia lub innej umowy o świadczenie usług, do której zgodnie z Kodeksem cywilnym stosuje się przepisy dotyczące zlecenia, albo umowy o dzieło, jednakże jedynie w przypadku gdy taka umowa została zawarta z pracodawcą, z którym osoba pozostaje w stosunku pracy, lub jeżeli w ramach takiej umowy osoba wykonuje pracę na rzecz pracodawcy, z którym pozostaje w stosunku pracy. Jak zaznaczył organ, w niniejszej sprawie Skarżący pozostaje w stosunku pracy z SP ZOZ T., natomiast umowę zlecenia zawarł z C. Zatem, zgodnie z brzmieniem art. 8 ust. 2a ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych, z tego tytułu nie jest uznawany za pracownika w rozumieniu ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych. Posiadanie dwóch odrębnych źródeł przychodów tj. umowa o pracę oraz umowa zlecenia, wyłącza, w ocenie Prezesa NFZ, zastosowanie art. 82 ust. 11 ustawy o świadczeniach. W konsekwencji organ uznał, że Skarżący podlega obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego, jako osoba duchowna od dnia 17 sierpnia 2020 r.