Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Grażyna Śliwińska Sędziowie Sędzia WSA Ewa Frąckiewicz Sędzia WSA Urszula Wilk (spr.) Protokolant Jan Czarnacki po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 13 września 2010 r. sprawy ze skargi A.K. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] marca 2010 r. nr [...] w przedmiocie ustalenia podlegania obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego oddala skargę
Decyzją z [...] marca 2010 r. Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia, działając na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 24 w zw. z art. 109 ust. 5 ustawy z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027 z późn. zm.), zwanej dalej "ustawą o świadczeniach" oraz art. 138 § 1 pkt 1 k.p.a., po rozpatrzeniu odwołania wniesionego przez A. K. (dalej jako skarżąca) od decyzji wydanej przez dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] września 2009 r., stwierdzającej istnienie obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego skarżącej w okresie od 1 października 2008 r. do 30 kwietnia 2009 r. z tytułu prowadzenia pozarolniczej działalności gospodarczej, utrzymał w mocy zaskarżoną decyzję.
Do wydania powyższego rozstrzygnięcia doszło w następującym stanie sprawy.
Zakład Ubezpieczeń Społecznych, Oddział w [...] pismem z 14 stycznia 2010 r. wystąpił do [...] Oddziału Wojewódzkiego NFZ o ustalenie obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego skarżącej z tytułu prowadzenia pozarolniczej działalności gospodarczej na podstawie art. 109 ustawy o świadczeniach.
Pismem z dnia 22 grudnia 2009 r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w [...] poinformował skarżącą o braku możliwości uznania przerwy w prowadzeniu działalności gospodarczej, jeśli nie była zgłoszona w organie ewidencyjnym, który dokonał wpisu do ewidencji działalności gospodarczej.
Pismem z dnia 30 stycznia 2010 r. skierowanym do Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia skarżąca wyjaśniła, że prowadzi sezonową działalność gospodarczą polegającą na sprzedaży lodów i zawsze w obowiązujących terminach zgłaszała zawieszenie i wznowienie działalności do ZUS. Skarżąca nie wiedziała o zmianie przepisów i nie wyrejestrowała działalności, ponieważ uznała, że nie wpłynie to na wysokość opłacanej składki zdrowotnej, a z ZUS nie uzyskała żadnej informacji, że dokumenty nie zostały przyjęte z powodu zmiany przepisów.
Dyrektor [...] Oddziału Wojewódzkiego NFZ [...] lutego 2010 r., powołując się na art. 109 ust. 1-3 ustawy o świadczeniach, wydał decyzję ustalającą istnienie obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego skarżącej z tytułu prowadzenia działalności pozarolniczej w okresie od dnia 1 października 2008 r. do dnia 30 kwietnia 2009 r.
Organ wskazał, iż z materiału dowodowego zgromadzonego w sprawie wynika, że skarżąca prowadzi pozarolniczą działalność gospodarczą na podstawie wpisu do ewidencji działalności gospodarczej Burmistrza Miasta i Gminy [...] pod numerem [...], począwszy od 1984 r. Nadesłany wniosek o wydanie decyzji w przedmiocie objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym dotyczył jedynie okresu wskazanego w rozstrzygnięciu, w którym to skarżąca dokonała wyrejestrowania z ubezpieczeń w ZUS, składając druki ZUS ZWPA oraz ZUS ZWUA. Skarżąca nie zgłosiła zawieszenia działalności w organie ewidencyjnym. Obowiązujący od 20 września 2008 r. art. 14a ustawy o swobodzie działalności gospodarczej usankcjonował możliwość formalnego zawieszenia wykonywania działalności gospodarczej na okres od 1 miesiąca do 24 miesięcy przez przedsiębiorcę niezatrudniającego pracowników. Jednocześnie dodany i obowiązujący również od 20 września 2008 r. art. 7ba ustawy Prawo działalności gospodarczej stanowi, że wpisowi do ewidencji działalności gospodarczej podlega informacja o zawieszeniu i oraz o wznowieniu wykonywania działalności gospodarczej. Skarżąca nie dopełniła obowiązku dokonania stosownych zgłoszeń w trybie przewidzianym przez ustawodawcę.