Pacjent publicznego zakładu opieki zdrowotnej ma uprawnienie do udostępnienia mu dokumentacji medycznej zbiorczej prowadzonej przez zakład, w zakresie dotyczącym jego osoby, wynikające z art. 18 ust. 3 pkt 1 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej /Dz.U. nr 91 poz. 408 ze zm./, a w razie odmowy uznania tego uprawnienia przez zakład, może zaskarżyć czynność zakładu do sądu administracyjnego na podstawie art. 16 ust. 1 pkt 4 ustawy z dnia 11 maja 1995 r. o Naczelnym Sądzie Administracyjnym /Dz.U. nr 74 poz. 368 ze zm./.
Naczelny Sąd Administracyjny w Warszawie po rozpoznaniu w dniu 19 maja 2003 r. na rozprawie sprawy ze skargi Teresy W. na czynność Szpitala Klinicznego im. Ks. Anny Mazowieckiej w W. w przedmiocie uznania uprawnienia dotyczącego udostępnienia dokumentacji medycznej - uznaje uprawnienie Teresy W. do udostępnienia skarżącej przez Szpital Kliniczny im. Ks. Anny Mazowieckiej w W. dokumentacji medycznej zbiorczej w zakresie dotyczącym jej osoby w formie wyciągów, odpisów lub kopii z tej dokumentacji; (...).
Skład orzekający, na podstawie art. 49 ust. 1 ustawy z dnia 11 maja 1995 r. o Naczelnym Sądzie Administracyjnym /Dz.U. nr 74 poz. 368 ze zm./, postanowieniem z 17 stycznia 2003 r., I SA 1352/01, wystąpił o rozpoznanie przez skład siedmiu sędziów sprawy ze skargi Teresy W. przeciwko Szpitalowi Klinicznemu im. Ks. Anny Mazowieckiej w W. na czynność polegającą na niewydaniu przez Szpital pełnej dokumentacji medycznej, z uwagi na istotne wątpliwości prawne, dotyczące dopuszczalności skargi.
Skład siedmiu sędziów Naczelnego Sądu Administracyjnego zważył, co następuje:
Przed wyjaśnieniem kwestii dotyczących właściwości sądu administracyjnego w tej sprawie konieczne jest określenie przedmiotu sprawy. Skarżąca, powołując się na przepis art. 18 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej /Dz.U. nr 91 poz. 408 ze zm./, zwanej dalej ustawą o zakładach, wielokrotnie modyfikowała stanowisko co do istoty jej żądania, jednakże konsekwentnie podnosiła, że nie uzyskała dostępu do pełnej dokumentacji medycznej dotyczącej jej osoby, w związku z leczeniem w Szpitalu Klinicznym im. Ks. Anny Mazowieckiej w W., zwanym dalej Szpitalem. Ostatecznie, pełnomocnik skarżącej w piśmie z dnia 8 stycznia 2003 r. sprecyzował przedmiot skargi w ten sposób, że skarżąca domaga się wydania dotyczących jej odpisów z dokumentacji medycznej zbiorczej /księgi chorych oczekujących na przyjęcie do szpitala, księgi chorych oddziału, księgi raportów pielęgniarskich, księgi raportów lekarskich, księgi bloku operacyjnego, księgi badań diagnostyki laboratoryjnej, księgi pracowni RTG, księgi pracowni histopatologicznej, księgi pracowni diagnostycznej i księgi zabiegów szpitala/, ponieważ Szpital, pomimo wezwań skarżącej, nie spełnił tego żądania. Tak sformułowane żądanie oznaczało, że skarżąca nie występuje o udostępnienie jej informacji o działalności Szpitala w ogóle, a jedynie odwołuje się do uprawnienia pacjenta, o którym mowa w art. 18 ust. 3 pkt 1 ustawy o zakładach, a więc w tej sprawie skarżącej nie chodzi o udostępnienie informacji publicznej, na podstawie przepisów ustawy z dnia 6 września 2001 r. o dostępie do informacji publicznej /Dz.U. nr 112 poz. 1198/.
W odpowiedzi na skargę Szpital wniósł o odrzucenie skargi, ponieważ, zdaniem Szpitala, droga sądowa w tej sprawie nie przysługuje, ewentualnie o oddalenie skargi, ponieważ Szpital wydał skarżącej kopie posiadanej dokumentacji, na dowód czego dołączono do odpowiedzi na skargę pismo Szpitala do skarżącej z dnia 16 maja 2001 r.
Rozważania co do właściwości sądu administracyjnego w tej sprawie trzeba rozpocząć od stwierdzenia, że zakład opieki zdrowotnej, a w szczególności publiczny zakład opieki zdrowotnej jest zakładem administracyjnym, który, z uwagi na unormowania stanowiące podstawę tworzenia i działalności tego rodzaju zakładów, w określonym zakresie wykonuje funkcje z zakresu administracji publicznej. Publiczny zakład opieki zdrowotnej udziela świadczeń zdrowotnych finansowych ze środków publicznych osobom ubezpieczonym oraz innym osobom uprawnionym do tych świadczeń /art. 33 ust. 1 ustawy o zakładach/. Z ustawy o zakładach, aktów wykonawczych do tej ustawy, ale także ze statutu i regulaminu zakładu, o których mowa w ustawie o zakładach, wynikają określone relacje pomiędzy zakładem opieki zdrowotnej a osobą korzystającą ze świadczeń zakładu /pacjentem/ o cechach materialnego stosunku administracyjnoprawnego o bardzo zróżnicowanych postaciach. Co nie wyklucza oczywiście wystąpienia pomiędzy zakładem opieki zdrowotnej a pacjentem także relacji o charakterze cywilnoprawnym.