Sprawa ze skargi na decyzję SKO w K. w przedmiocie ustalenia prawa do świadczeń opieki zdrowotnej.
Sentencja

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Poznaniu w składzie następującym: Przewodniczący sędzia NSA Jerzy Stankowski (spr.) Sędziowie NSA Ewa Makosz-Frymus NSA Paweł Miładowski Protokolant st. sekr. sąd. Monika Zaporowska po rozpoznaniu w Wydziale IV na rozprawie w dniu 28 listopada 2007 r. sprawy ze skargi SPZOZ na decyzję Samorządowego Kolegium Odwoławczego w K. z dnia [...] sierpnia 2006 r. nr [...] w przedmiocie ustalenia prawa do świadczeń opieki zdrowotnej. uchyla zaskarżoną decyzję /-/P. Miładowski /-/J. Stankowski /-/E. Makosz-Frymus

Uzasadnienie strona 1/6

Decyzją z dnia [...] sierpnia 2006 r., nr [...], Samorządowe Kolegium Odwoławcze w K., po rozpoznaniu odwołania Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w S. od decyzji Wójta Gminy S. z dnia [...] lipca 2006 r., nr [...], w przedmiocie odmowy przyznania M.W. prawa do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych na okres od dnia [...] lipca 2005 r. do dnia [...] lipca 2005 r., uchyliło zaskarżoną decyzję w całości i umorzyło postępowanie pierwszej instancji.

Wnioskiem z dnia [...] października 2005 r. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w S. wystąpił do Wójta Gminy S. o wydanie decyzji potwierdzającej prawo do świadczeń opieki zdrowotnej, o której mowa w art. 54 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2004 r. Nr 210, poz. 2135; dalej: ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej) dla M.W. We wniosku wskazano, że pacjent został przywieziony do szpitala w dniu [...] lipca 2005 r. przez zespół ratownictwa medycznego jako przypadek nagły, głęboko nieprzytomny z rozpoznaniem krwotoku mózgowego. Pomimo hospitalizacji w oddziale chirurgicznym, a następnie anestezjologii i intensywnej terapii, zmarł w dniu [...] lipca 2005 r. M.W. nie posiadał żadnych dokumentów, a stan zdrowia nie pozwalał ustalić prawa do ubezpieczenia. Narodowy Fundusz Zdrowia Oddział w P. poinformował, że pacjent nie jest ubezpieczony. SPZOZ otrzymał natomiast informację od Ł.W., iż w dniu [...] maja 1996 r. Sąd Wojewódzki w K. orzekł o jej rozwodzie z M.W., który w dniu [...] kwietnia 2005 r. dokonał wymeldowania z poprzedniego miejsca zamieszkania (B.).

Decyzją z dnia [...] lipca 2006 r., na podstawie art. 54 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej, Wójt Gminy S. odmówił przyznania M.W. prawa do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. W uzasadnieniu podał, że po przeprowadzeniu szczegółowego postępowania ustalono, iż M.W. był osobą bezdomną zamieszkującą do [...] kwietnia 2005 r. na terenie miasta B. W dniu [...] lipca 2005 r. (przebywając na obszarze Gminy S. w miejscowości W.) został przewieziony jako przypadek nagły do szpitala w S., gdzie zmarł w dniu [...] lipca 2005 r. Organ podał, że zgodnie z art. 54 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej zwrócił się do Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w S. o przeprowadzenie rodzinnego wywiadu środowiskowego. W odpowiedzi ośrodek podał, że nie można przeprowadzić wywiadu, gdyż M.W. faktycznie nie zamieszkiwał na terenie Gminy S. W konkluzji Wójt Gminy S. podał, że wobec braku możliwości ustalenia danych wymaganych do wydania decyzji, określonych w art. 54 ust. 1 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej, należało odmówić przyznania prawa do świadczenia na podstawie tego przepisu.

Strona 1/6