Sprawa ze skargi na bezczynność Dyrektora Śląskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w Katowicach w przedmiocie rozpoznania wniosku o zwrot kosztów świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych za granicą
Sentencja

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Gliwicach w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Małgorzata Herman (spr.) Sędziowie Sędzia WSA Małgorzata Jużków Sędzia WSA Barbara Orzepowska-Kyć po rozpoznaniu w trybie uproszczonym w dniu 16 września 2019 r. sprawy ze skargi H. M. na bezczynność Dyrektora Śląskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w Katowicach w przedmiocie rozpoznania wniosku o zwrot kosztów świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych za granicą 1) stwierdza, że bezczynność miała miejsce z rażącym naruszeniem prawa, 2) oddala wniosek w zakresie przyznania sumy pieniężnej, 3) zasądza od Dyrektora Śląskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w Katowicach na rzecz strony skarżącej kwotę 240 zł (słownie: dwieście czterdzieści złotych) tytułem zwrotu kosztów postępowania sądowego.

Inne orzeczenia o symbolu:
652 Sprawy ubezpieczeń zdrowotnych
658
Inne orzeczenia z hasłem:
Ochrona zdrowia
Inne orzeczenia sądu:
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Gliwicach
Inne orzeczenia ze skargą na:
Inne
Uzasadnienie strona 1/11

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Gliwicach wyrokiem z 7 listopada 2018 r., sygn. akt IV SAB/Gl 175/18, po rozpoznaniu sprawy ze skargi H. M. (dalej: wnioskodawca, strona, skarżący) na bezczynność Dyrektora Śląskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w Katowicach (dalej: NFZ) w przedmiocie rozpoznania wniosku o zwrot kosztów świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych za granicą: stwierdził, że organ dopuścił się bezczynności oraz, że bezczynność ta nie miała miejsca z rażącym naruszeniem prawa (pkt 1); odmówił przyznania skarżącemu sumy pieniężnej (pkt 2); umorzył postępowanie w zakresie zobowiązania do wydania decyzji administracyjnej (pkt 3); oddalił wniosek o zasądzenie kosztów postępowania sądowego (pkt 4)

Naczelny Sąd Administracyjny wyrokiem z 10 kwietnia 2019 r. sygn. akt II GSK 187/19, uchylił zaskarżony skargą kasacyjną wnioskodawcy wyrok Sądu I instancji - w punkcie 1 w części stwierdzającej, że bezczynność, której dopuścił się organ nie miała miejsca z rażącym naruszeniem prawa oraz w punktach 2 i 4.

Stan faktyczny sprawy przedstawia się następująco.

J. M. jako opiekun prawny H. M.. w dniu [...] r. złożył wniosek do NFZ o zwrot kosztów świadczeń opieki zdrowotnej będących świadczeniami gwarantowanymi, udzielanych na terytorium innego niż Rzeczypospolita Polska państwa członkowskiego Unii Europejskiej.

Pismem z dnia [...] r. organ wezwał stronę do uzupełnienia dokumentacji wniosku o dokument potwierdzający ustanowienie J. M. przedstawicielem ustawowym dla H. M. oraz przedstawienia orzeczenia o stopniu niepełnosprawności strony. Przy piśmie z dnia [...] r. strona częściowo uzupełniła ww. braki wniosku.

Pismem z dnia [...] r. organ wezwał stronę do uzupełnienia pisma z dnia [...] r. o czytelny podpis osoby występującej z wnioskiem oraz do złożenia podpisanej kopii pisma do Sądu Rejonowego w T.. Przy piśmie z dnia [...] r. strona uzupełniła ww. braki.

Pismem z dnia [...] r. organ poinformował skarżącego, że ze względu na charakter sprawy - termin na rozpatrzenie wniosku wskazany w art. 42d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2017 r. poz. 1938 ze zm. - dalej: ustawa o świadczeniach) zostaje przedłużony do dnia [...] r.

Następnie pismem z dnia [...] r. organ wezwał stronę do uzupełnienia dokumentacji wniosku o dokumentację medyczną zawierającą opis wstępnego badania stomatologicznego, jakie zostało przeprowadzonego w Czechach oraz dokumentację z wykonanych procedur medycznych.

Pismem z dnia [...] r. organ poinformował skarżącego, że ze względu na charakter sprawy - termin na rozpatrzenie wniosku wskazany w art. 42d ustawy o świadczeniach zostaje przedłużony do dnia [...] r.

Przy piśmie z dnia [...] r. strona przesłała dokumentację, zgodnie z wezwaniem organu z dnia [...] r.

Pismami z [...] r., z [...] r. oraz z [...] r. organ poinformował skarżącego, że ze względu na charakter sprawy - termin na rozpatrzenie wniosku wskazany w art. 42d ustawy o świadczeniach zostaje przedłużony, kolejno do dnia: [...] r., [...] r. oraz [...] r.

Strona 1/11
Inne orzeczenia o symbolu:
652 Sprawy ubezpieczeń zdrowotnych
658
Inne orzeczenia z hasłem:
Ochrona zdrowia
Inne orzeczenia sądu:
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Gliwicach
Inne orzeczenia ze skargą na:
Inne