Wojewódzki Sąd Administracyjny we Wrocławiu w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia NSA Józef Kremis, , , po rozpoznaniu w dniu 10 lutego 2006 r. na posiedzeniu niejawnym w trybie uproszczonym sprawy ze skargi K. P. na decyzję Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego we W. z dnia 28 lipca 2005 r. nr [...] w przedmiocie choroby zawodowej oddala skargę.
Zaskarżoną decyzją Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny we W. uchylił decyzję Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w B. z dnia 26 czerwca 2003 r. (Nr [...]) o stwierdzeniu u K. P. choroby zawodowej - zespołu cieśni nadgarstka, i orzekł o braku podstaw do stwierdzenia choroby zawodowej.
W uzasadnieniu rozstrzygnięcia Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny we W. wskazał, że K. P., urodzona 6 grudnia 1955 r., była zatrudniona:
od 1975 r. do 1989 r. w Dziale Ekonomicznym Spółdzielni Transportu Wiejskiego w B. - praca wymagała sprawności obu rąk zgodnie z opisem podanym przez zainteresowaną w piśmie z datą wpływu z dnia 20 marca 2003 r.;
od 4 stycznia 1990 r. do 16 listopada 2001 r. jako kasjer w Miejskim Zakładzie Komunikacji Sp. z o. o. w B. - zgodnie z opisem pracy podanym przez zakład pracy z dnia 7 marca 2003 r. zainteresowana przyjmowała wpłaty od kasjerów biletowych (czas ekspozycji około 1 godziny), przyjmowała drobne wpłaty i wydawała wypłaty (czas ekspozycji około 1 godziny);
od 17 listopada 2001 r. do 9 lipca 2002 r. jako sprzedawca biletów i kasjer w Miejskim Zakładzie Komunikacji Sp. z o. o. w B. - zgodnie z opisem pracy podanym przez zakład pracy z dnia 7 marca 2003 r. zainteresowana sprzedawała bilety, przyjmowała wpłaty i wydawała wypłaty, bilon liczyła maszyna, natomiast banknoty pracownica liczyła ręcznie codziennie około 2 godziny na 8 godzin pracy.
W dniu 9 czerwca 2003 r. D. Wojewódzki Ośrodek Medycyny Pracy we W. - Oddział w J. G. wydał orzeczenie o rozpoznaniu choroby zawodowej - przewlekłej choroby obwodowego układu nerwowego wywołanej sposobem wykonywania pracy - zespołu cieśni nadgarstka prawego (poz. 20 pkt 1) u K. P. W uzasadnieniu orzeczenia podkreślono, że K. P. została skierowana do DWOM przez lekarza sprawującego profilaktyczna opiekę nad pracownikami zakładu pracy z powodu stwierdzonego szpitalnie schorzenia nadgarstka prawego. Badanie EMG i neurologiczne potwierdziły istnienie choroby. Ocena warunków pracy pozwala na stwierdzenie z wysokim prawdopodobieństwem istnienia związku choroby ze sposobem wykonywania pracy.
Na podstawie tegoż orzeczenia lekarskiego i po przeprowadzeniu postępowania wyjaśniającego Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w B. wydał w dniu 26 czerwca 2003 r. decyzję Nr [...] o stwierdzeniu choroby zawodowej - przewlekłej choroby obwodowego układu nerwowego wywołanej sposobem wykonywania pracy - zespołu cieśni nadgarstka prawego (poz. 20 pkt 1) u K. P.
Od decyzji tej odwołał się zakład pracy - Miejski Zakład Komunikacji Sp. z o. o. w B. - nie zgadzając się z wydanym rozstrzygnięciem.
W takim stanie rzeczy - mając na uwadze orzecznictwo Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego co do dwuinstancyjności orzeczeń lekarskich - K. P. została skierowana na badanie do Instytutu Medycyny Pracy w Ł. w celu wydania ostatecznej opinii w sprawie choroby zawodowej u zainteresowanej.
W dniu 19 sierpnia 2004 r. Instytut Medycyny Pracy w Ł. wydał orzeczenie lekarskie nr [...] o braku podstaw do rozpoznania choroby zawodowej - przewlekłej choroby obwodowego układu nerwowego wywołanej sposobem wykonywania pracy - zespołu cieśni nadgarstka po stronie prawej (poz. 20 pkt 1) u K. P., uzasadniając swoje stanowisko tym, że "aktualnie przeprowadzone badanie neurologiczne oraz elektroneurograficzne potwierdziło wystąpienie u badanej obustronnego zespołu cieśni nadgarstka z przewagą po stronie prawej, jednakże analiza czynności zawodowych wykonywanych przez badaną, a zwłaszcza brak dowodów na stałe wykonywanie ruchów monotypowych nie uzasadniają naszym zdaniem rozpoznania choroby zawodowej."