Wojewódzki Sąd Administracyjny w Łodzi - Wydział III w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia NSA Janusz Nowacki, Sędziowie Sędzia WSA Monika Krzyżaniak, Asesor WSA Ewa Alberciak (spr.),, Protokolant asystent sędziego Izabela Wędrak, po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 6 września 2007 r. sprawy ze skargi A. Ł. i A. Ł. reprezentowanych przez przedstawiciela ustawowego K. M.- Ł. na czynności Zarządu Województwa [...] związane z działalnością Szpitala im. [...] w Ł. 1. oddala skargę 2. oddala wniosek Zarządu Województwa [...] o zasądzenie kosztów postępowania w sprawie.
W dniu 18 kwietnia 2007 r. A. Ł. i A. Ł. reprezentowane przez przedstawiciela ustawowego K. M. - Ł. wniosły skargę na czynności Zarządu Województwa [...] związane z działalnością Szpitala im. [...] w Ł. Strona skarżąca, na podstawie art. 91 ust. 1 w zw. z art. 90 ust. 1 ustawy z 5 czerwca 1998 r. o samorządzie województwa, zarzuciła Zarządowi Województwa [...] pogwałcenie w drodze czynności prawnych następujących przepisów prawa: Konstytucji Rzeczypospolitej Polskiej oraz art. 14 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 5 czerwca 1998r. o samorządzie województwa przez nierespektowanie konstytucyjnej zasady zapewnienia dzieciom szczególnej opieki zdrowotnej, co wyraziło się przez podjęcie działań ukierunkowanych na uchylenie się od wynikających z tej zasady obowiązków, art. 36 w związku z art. 43 ustawy z 31 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej przez pominięcie, art. 18 pkt 1 lit. c) ustawy o samorządzie województwa przez podjęcie decyzji należących do wyłącznej właściwości sejmiku województwa, art. 58 ust. 2 i 3 w zw. z ust. 1 i 2 ustawy o samorządzie województwa przez nieuwzględnienie.
Strona skarżąca wniosła o 1. stwierdzenie, że Zarząd Województwa [...] dokonując w latach 2003 - 2007 stopniowej faktycznej likwidacji Szpitala im. [...] w Ł., mieszczącego się przy Al. A. nie dopełnił obowiązków przewidzianych prawem, a w konsekwencji naruszył konstytucyjne uprawnienia małoletnich mieszkańców Ł.; 2. nakazanie Zarządowi Województwa zaprzestania dokonywania - bez uprzedniego prawidłowego dopełnienia procedur przewidzianych przepisami art. 36 w zw. z art. 43 ustawy o zakładach opieki zdrowotnej - czynności faktycznych i prawnych ukierunkowanych na restrukturyzację Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. [...] w Ł. w zakresie przeniesienia jednostek organizacyjnych i majątku Szpitala im. [...] do obiektów należącego do WSS im. [...] . w Ł. szpitala dla dorosłych przy ul. B wydanie postanowienia tymczasowego o wstrzymaniu wykonania czynności, o jakich mowa w pkt 2 do czasu prawomocnego rozstrzygnięcia niniejszego sporu.
W uzasadnieniu przedstawiciel ustawowy skarżących podał, że jest mieszkanką Ł. i matką dwóch małoletnich córek, którym, podobnie jak innym dzieciom, Konstytucja Rzeczypospolitej Polskiej przyznała prawo do szczególnej opieki zdrowotnej, nakładając obowiązek jej zapewnienia na władze publiczne. Obowiązek ten, wynikający z art. 68 ust.3 Konstytucji, na rzecz mieszkańców województwa łódzkiego, stosownie do art. 14 ust. 1 pkt 2 ustawy o samorządzie województwa wykonuje Sejmik Województwa [...] pełniąc od 1999r. funkcję organu założycielskiego Szpitala dziecięcego im. [...] w Ł. Z opieki zdrowotnej tej placówki korzystają w razie potrzeby także jej dzieci. Ma więc interes prawny, o jakim mowa w art. 90 ustawy o samorządzie województwa w złożeniu niniejszej skargi, której celem jest ochrona praw dzieci zamieszkałych na terenie województwa[...] , ze szczególnym uwzględnieniem miasta Ł. Podniosła, że Szpital im. [...] (dawniej[...] ) został ufundowany ponad 100 lat temu przez fabrykanckie rodziny H. i S. z przeznaczeniem do leczenia biednych dzieci łódzkich. Jest on jedynym szpitalem dziecięcym w Ł. prowadzonym przez samorząd terytorialny, przy tym jedynym w mieście sprawującym podstawową i kompleksową opiekę nad chorymi dziećmi. Specyfika i usytuowanie zakładu w centrum miasta sprawia, że jego Izba Przyjęć skutecznie spełnia zadanie ratowania dzieci w przypadkach urazów i nagłych ciężkich zachorowań. Istnieją wprawdzie w Ł. dwa inne ośrodki pediatryczne, ale o odmiennych celach i przeznaczeniu. Są to instytuty naukowe o zasięgu ogólnokrajowym przeznaczone głównie do udzielania kosztownych świadczeń wysokospecjalistycznych. Szpital im. [...] mieści się w dziewięciu budynkach usytuowanych na prawie 3 - hektarowej działce w centrum miasta. W nieodległej przeszłości mieściło się w nim około 400 łóżek w kilku współdziałających oddziałach specjalistycznych, zatrudniających wysoko kwalifikowanych specjalistów, z powodzeniem stosujących unikalne niekiedy (przynajmniej na terenie Ł.) terapie i zabiegi. Od kilku lat Zarząd Województwa podejmuje działania restrukturyzacyjne, które już pociągnęły za sobą likwidację poszczególnych rodzajów działalności zakładu (oddziałów szpitalnych) i znaczną redukcję łóżek oraz personelu, a których efektem finalnym ma być całkowite zamknięcie szpitala i opróżnienie jego obiektów. Zdaniem przedstawiciela ustawowego skarżących zamknięcie jakiegokolwiek szpitala samorządowego, a tym bardziej szpitala pełniącego tak istotną rolę dla ochrony zdrowia małoletnich mieszkańców wielkiego miasta, niezależnie od tego, czy ma być dokonane jako likwidacja, czy też pod hasłem przekształcenia jednostki wielozakładowej połączonego z likwidacją jednego zakładu wymaga uchwały właściwego organu jednostki samorządu terytorialnego, o jakiej mowa w art. 36 ustawy o zakładach opieki zdrowotnej. Podjęcie takiej uchwały wymaga zaś dopełnienia wymogów określonych w art. 43 ustawy o zakładach opieki zdrowotnej, który to przepis w § 3 nakłada obowiązek zasięgnięcia opinii wojewody oraz opinii właściwych organów gminy i powiatu (w danym przypadku Miasta Ł.) Likwidacja działającego szpitala odbywa się stopniowo, w drodze czynności faktycznych, z pominięciem obowiązujących procedur przewidzianych ustawą o zakładach opieki zdrowotnej, bez uchwały sejmiku i konsultacji z innymi organami administracyjnymi. Natomiast z uchwały Rady Miejskiej, podjętej z własnej inicjatywy, wynika, że stanowisko tego organu w sprawie likwidacji szpitala jest negatywne, zaś Wojewoda [...] w pismach do Marszałka Województwa kilkakrotnie wyrażał zaniepokojenie, czy likwidacja placówki nie spowoduje znacznego ograniczenia dostępności do opieki pediatrycznej.