|Sygn. akt III SA/Kr 1143/18 | [pic] W Y R O K W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 27 lutego 2019 r., Wojewódzki Sąd Administracyjny w Krakowie, w składzie następującym:, Przewodniczący Sędzia: WSA Halina Jakubiec, Sędziowie: WSA Janusz Kasprzycki (spr.), WSA Barbara Pasternak, Protokolant: Tomasz Famulski, po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 27 lutego 2019 r., przy udziale Prokuratora Prokuratury Rejonowej Kraków-Śródmieście Wschód T. W., sprawy ze skargi J. Ś. na decyzję Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego z dnia 7 września 2018 r. nr [...] w przedmiocie choroby zawodowej skargę oddala.
Zaskarżoną przez J. Ś. (dalej skarżąca) decyzją z dnia 7 września 2018 r, nr [...], wydaną na podstawie art. 138 § 1 pkt 1 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (t. jedn., Dz. U. z 2017 r. poz. 1257 ze zm., zwanej dalej w skrócie - k.p.a.) w zw. z art. 5 pkt. 4a i art. 12 ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 14 marca 1985 r. o Państwowej Inspekcji Sanitarnej (Dz. U. z 2017 r. poz. 1261 ze zm.) oraz § 8 ust. 1 rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 30 czerwca 2009 r. w sprawie chorób zawodowych (t. jedn., Dz. U. z 2013 r. poz. 1367, zwanym dalej rozporządzeniem w sprawie chorób zawodowych), Wojewódzki Inspektor Sanitarny utrzymał w mocy decyzję Powiatowego Inspektora Sanitarnego z dnia [...] 2018 r., nr [...], znak: [...], o braku podstaw do rozpoznania u skarżącej choroby zawodowej pod postacią przewlekłej choroby narządu głosu spowodowanej nadmiernym wysiłkiem głosowym, trwającym co najmniej 15 lat, wymienionej w pozycji 15 wykazu chorób zawodowych, określonego w przepisach w sprawie chorób zawodowych, wydanych na podstawie art. 237 § 1 pkt. 3-6 i § 11 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks pracy (t. jedn., Dz. U. z 2018 r., poz. 917).
Powyższa decyzja została wydana w następującym stanie faktycznym i prawnym:
Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w uzasadnieniu decyzji z dnia [...] 2018 r., nr [...], znak: [...] ustalił stan faktyczny sprawy wskazujący, że skarżąca była zatrudniona na stanowisku nauczyciela w okresie od 16 sierpnia 1961 r. do dnia 18 października 1970 r. w Szkole Podstawowej [...] w W, na stanowisku nauczyciel matematyki, od dnia 18 października 1970 r. do dnia 31 sierpnia 2000 r. w Zespole Szkół [...] Nr [...] w K (zakład zlikwidowany), na stanowisku nauczyciel matematyki, z-ca dyrektora, od dnia 1 września 2000 r. do dnia 30 czerwca 2015 r. w Prywatnym Liceum Ogólnokształcącym [...] w K, na stanowisku nauczyciel matematyki.
Na podstawie oceny narażenia zawodowego ustalono, że skarżąca pracowała w narażeniu na nadmierny wysiłek głosowy w całym okresie zatrudnienia, tj. od 1961 r. do 2015 r.
Skarżąca została poddana badaniom w Ośrodku Medycyny Pracy, który w dniu 4 października 2016 r. wydał orzeczenie lekarskie nr [...] o braku podstaw do rozpoznania choroby zawodowej - przewlekłej choroby narządu głosu spowodowanej nadmiernym wysiłkiem głosowym, trwającym co najmniej 15 lat wymienionej w poz. 15 wykazu chorób zawodowych będącego załącznikiem do rozporządzenia w sprawie chorób zawodowych. W uzasadnieniu orzeczenia podano, że w ramach postępowania diagnostyczno-orzeczniczego przeprowadzono badanie ogólnolekarskie, diagnostykę laryngologiczno-foniatryczną. Zgodnie z wykazem chorób zawodowych do przewlekłych chorób narządu głosu spowodowanych nadmiernym wysiłkiem głosowym, trwającym co najmniej 15 lat, zalicza się: guzki głosowe twarde, wtórne zmiany przerostowe fałdów głosowych oraz niedowład mięśni wewnętrznych krtani z wrzecionowatą niedomykalnością fonacyjną głośni i trwałą dysfonią. U skarżącej w badaniu laryngologiczno -foniatrycznym i videostroboskopowym w obrębie narządu głosu w dniu 22 czerwca 2016 r. stwierdzono: drgania fałdów głosowych dość regularne, amplituda drgań zmniejszona, zwarcie fonacyjne dość dobre; w laryngostroboskopii lupowej fałdy głosowe blade, gładkie, symetrycznie ruchome, głos nieco matowy, średnie położenie głosu 200 Hz. W badaniu stwierdzono przewlekły prosty stan zapalny błony śluzowej krtani. W badaniu laryngologiczno-foniatrycznym i videostroboskopowym w obrębie narządu głosu w dniu 1 września 2016 r. stwierdzono: drgania fałdów głosowych dość regularne, amplituda drgań zmniejszona po prawej, zwarcie fonacyjne dość dobre; w laryngostroboskopii lupowej fałdy głosowe matowe, nieco pogrubiałe, zwłaszcza prawy, symetrycznie ruchome, głos nieco matowy, średnie położenie głosu 180 Hz. W badaniu stwierdzono przewlekły prosty stan zapalny błony śluzowej krtani. Badania zostały zobiektywizowane poprzez zapis w postaci komputerowego pliku graficznego, stanowiącego dowód, który można w każdym momencie ponownie zaprezentować. Zatem w badaniach videostroboskopowych nie ujawniono obecności zmian w obrębie strun głosowych, wymienionych w punkcie 15 wykazu chorób zawodowych, zaś zmiany w zakresie błony śluzowej krtani (przewlekły prosty stan zapalny) nie są wymienione jako schorzenie zawodowe dla pracowników narażonych na nadmierny wysiłek głosowy. Oprócz spoczynkowych badań videostroboskopowch, wykonano również próbę zmęczeniową głosu polegającą na głośnym czytaniu przez okres 30 minut tekstu pisanego, w warunkach hałasu - szumu dousznego o natężeniu do 80 dB dozowanego przez słuchawki audiometryczne. U skarżącej próba wypadła ujemnie, to znaczy nie nastąpiło pogorszenie głosu, a w badaniu stroboskopowym wykonanym po jej zakończeniu nie stwierdzono pogorszenia wyniku w porównaniu z badaniem stroboskopowym wykonanym przed próbą. Brak było zatem w opinii jednostki orzeczniczej podstaw do rozpoznania choroby zawodowej.