Wojewódzki Sąd Administracyjny w Krakowie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Maria Zawadzka Sędziowie WSA Barbara Pasternak WSA Janusz Bociąga (spr.) Protokolant sekretarz sądowy Renata Nowak po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 21 lutego 2018 r. sprawy ze skargi A. D. na decyzję Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego z dnia 7 lipca 2017 r. nr [...] w przedmiocie choroby zawodowej skargę oddala
Wojewódzki Inspektor Sanitarny decyzją z dnia 7 lipca 2017 r., nr [...] działając na podstawie art. 138 § 1 pkt 1 kpa w związku z art. 5 pkt 4 a i art. 12 ust. 2 pkt 1 ustawy o Państwowej Inspekcji Sanitarnej oraz § 8 ust. 1 i § 11 ust. 1 rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 30 czerwca 2009 r. w sprawie chorób zawodowych, po rozpatrzeniu odwołania A. D. od decyzji Powiatowego Inspektora Sanitarnego dnia [...] 2016 r., o braku podstaw do stwierdzenia choroby zawodowej - przewlekłej choroby obwodowego układu nerwowego wywołanej sposobem wykonywania pracy: zespołu cieśni w obrębie nadgarstka, schorzenia wymienionego w pozycji 20.1 wykazu chorób zawodowych - utrzymał zaskarżoną decyzję w mocy.
Wojewódzki Inspektor Sanitarny w toku prowadzonego postępowania odwoławczego ustalił że:
A. D. była zatrudniona w następujących zakładach pracy:
- od 1 sierpnia 1972 r. do 30 września 1999 r. w Zakładzie Opieki Zdrowotnej w G na stanowisku pielęgniarki.
- od 1 października 1999 r. do 31 sierpnia 2002 r. w Samodzielnym Publicznym
Zakładzie Opieki Zdrowotnej w M na stanowisku pielęgniarki.
- od 1 września 2002 r. do nadal w Niepublicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej
M w M na stanowisku pielęgniarki.
Zakres jej wykonywanych obowiązków na ww. stanowiskach obejmował następujące czynności: wykonywanie iniekcji domięśniowych, dożylnych (ok. 20 iniekcji dziennie), podskórnie, szczepienie dzieci i dorosłych; sprawowanie opieki nad pacjentkami i noworodkami; pielęgnacja obłożnie chorych; pomoc lekarzowi przy badaniu, wykonywanie zabiegów i czynności zleconych przez lekarza; udzielanie pierwszej pomocy w nagłych wypadkach; wykonywanie opatrunków; zakładanie sond, podłączanie kroplówki, pobierani krwi do analiz; sprawowanie opieki nad niemowlętami; wykonywanie zabiegów pielęgnacyjnych objętych planem leczenia przeprowadzanych na zlecenie lekarza (w warunkach domowych); przeprowadzanie badań EKG; pomiar ciśnienia tętniczego; wykonywanie czynności pielęgniarskich, w tym podnoszenie chorych; prace związane z obsługą pacjentów w trudnych warunkach atmosferycznych (transport torby medycznej, ręczne dźwiganie torby pielęgniarskiej o wadze ok. 10 kg na odległość niekiedy kilkunastu kilometrów), czynności związane z myciem, dezynfekcją i czyszczeniem sprzętu wielorazowego użycia (w okresie kiedy nie było sprzętu jednorazowego użytku); ręczne prowadzenie wielostronicowej dokumentacji medycznej dotyczącej wywiadów środowiskowych oraz sprawozdań. Czynności zawodowe na ww. stanowiskach były różnorodne i zmienne, wymagały wymuszonej pozycji ciała, obciążały narząd ruchu, jednakże nie charakteryzowały się wykonywaniem seryjnych ruchów zginania i prostowania nadgarstka powtarzanych wielokrotnie w krótkich odstępach czasowych, które spełniałyby kryteria ruchów monotypowych.
A. D. była badana w Ośrodku Medycyny Pracy, który w dniu [...] 2014 r. wydał orzeczenie lekarskie nr [...] o braku podstaw do rozpoznania przewlekłej choroby układu ruchu wywołanej sposobem wykonywania pracy pod postacią zespołu cieśni nadgarstka.