Sprawa ze skargi na decyzję Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w K. w przedmiocie rozstrzygnięcia postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej
Sentencja

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Gliwicach w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Barbara Brandys-Kmiecik, Sędziowie Sędzia WSA Magdalena Jankiewicz (spr.), Sędzia WSA Małgorzata Jużków, Protokolant Izabela Maj- Dziubańska, po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 18 lutego 2015 r. przy udziale - sprawy ze skargi W.S. na decyzję Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w K. z dnia [...] r. nr [...] w przedmiocie rozstrzygnięcia postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej oddala skargę.

Inne orzeczenia o symbolu:
652 Sprawy ubezpieczeń zdrowotnych
Inne orzeczenia z hasłem:
Służba zdrowia
Inne orzeczenia sądu:
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Gliwicach
Inne orzeczenia ze skargą na:
Inne
Uzasadnienie strona 1/9

Zaskarżoną decyzją z [...] r. nr [...] Dyrektor [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w K. , na podstawie art. 138 § 1 pkt 1 i art. 104, 107 ustawy z 14.06.1960r. Kodeks postępowania administracyjnego (Dz. U. z 2013r., poz. 267 - dalej zwana "K.p.a.") oraz art. 154 ust. 6 ustawy z 27.08.2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008r. Nr 164, poz. 1027 ze zm. - zwana dalej "ustawą o świadczeniach") utrzymał w mocy własną decyzję z [...]r . Nr [...] oddalającą odwołanie skarżącej W. S. od rozstrzygnięcia postępowania prowadzonego w trybie konkursu ofert na zawieranie umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej na okres od [...] r. do [...] r., w rodzaju leczenie stomatologiczne, w zakresie świadczenia ogólnostomatologiczne.

Zaskarżona decyzja została wydana przy następującym stanie faktycznym:

W dniu [...] r. Dyrektor [...] Oddziału Wojewódzkiego NFZ na podstawie art. 139 ust. 2 ustawy ogłosił prowadzone w trybie konkursu ofert postępowanie poprzedzające zawarcie umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej na okres od [...] r. do [...] r., w rodzaju leczenie stomatologiczne, w zakresie świadczenia ogólnostomatologiczne na obszarze gminy C. .

W ogłoszeniu podano wartość zamówienia nie większą niż [...] zł. Oferty w przedmiotowym postępowaniu należało złożyć w terminie do [...] r. W postępowaniu ogółem złożono 17 ofert na 18 miejsc realizacji świadczeń.

W części jawnej Komisja Konkursowa dokonała oceny formalno-prawnej złożonych ofert oraz potwierdziła spełnienie przez wszystkich oferentów wymagań określonych w przepisach prawa stwierdzając, że oferty braków formalnych nie zawierają. W części niejawnej postępowania, działając na podstawie art. 148 ustawy oraz Zarządzenia Nr [...] Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z [...] r. w sprawie określenia kryteriów oceny ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, Komisja Konkursowa dokonała oceny ofert, w wyniku której oferta skarżącej nie została wybrana.

W dniu [...] r. Komisja Konkursowa ogłosiła rozstrzygnięcie postępowania, dokonując wyboru 9 ofert.

Od tego rozstrzygnięcia strona [...] r., złożyła odwołanie podnosząc w nim, że w wyniku czynności Narodowego Funduszu Zdrowia doszło do naruszenia:

1. art. 134 ust. 1 ustawy poprzez nierówne traktowanie odwołującego w postępowaniu;

2. art. 145 ust. 1 pkt 2 ustawy polegającego na zaniechaniu przez Fundusz odrzucenia oferty nr 122/302173 zawierającej nieprawdziwe informacje;

3. §17 ust. 4 zarządzenia Nr [...] Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z 2.10.2013 r. w sprawie warunków postępowania dotyczących zawierania umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej polegające na uwzględnieniu przez Fundusz niedopuszczalnej w trakcie trwania postępowania konkursowego zmiany oferty nr [.. .] oraz przyznaniu tej ofercie dodatkowych punktów za dostępność.

W uzasadnieniu odwołania skarżący podniósł:

1. Naruszenie art. 134 ust. 1 ustawy z 27.08.2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, (t.j. Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz.1027 z późn. zm.) zostało spowodowane faktem, że jeden z oferentów w czasie negocjacji zmienił swoją ofertę w zakresie liczby punktów/etatów z 3/4 na 1/2 etatu, co według strony spowodowało zwiększenie liczby punktów rankingujących za pracę w godzinach popołudniowych (7,5 punktu), ponieważ we wskazanej ofercie była proponowana praca lekarza w godzinach popołudniowych 2 razy w tygodniu, a żeby uzyskać punkty przy 3/4 etatu lekarz musi udzielać świadczeń 4 razy w tygodniu w godzinach popołudniowych. Ponadto strona podniosła brak rzetelnych, należytych negocjacji w zakresie liczby planowanych do udzielania świadczeń, oraz, że negocjacje zostały przeprowadzone przez Przewodniczącą Komisji Konkursowej oraz przez osobę z zespołu ds. rehabilitacji. Kolejne spotkanie negocjacyjne sprowadziło się w ocenie strony do podpisania protokołu. Gdyby skarżąca otrzymała możliwość negocjacji, wówczas mogłaby obniżyć liczbę etatów z trzech na dwa, co dałoby jej szansę na zwiększenie liczby punktów do 14,29 za pracę lekarza drugiego stopnia specjalizacji jako 50% pracy wszystkich lekarzy.

Strona 1/9
Inne orzeczenia o symbolu:
652 Sprawy ubezpieczeń zdrowotnych
Inne orzeczenia z hasłem:
Służba zdrowia
Inne orzeczenia sądu:
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Gliwicach
Inne orzeczenia ze skargą na:
Inne