Sprawa ze skargi na decyzję SKO w Katowicach w przedmiocie odmowy przyznania prawa do świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych
Sentencja

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Gliwicach w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Małgorzata Herman, Sędziowie Sędzia WSA Barbara Brandys-Kmiecik (spr.), Sędzia WSA Marzanna Sałuda, Protokolant Katarzyna Czabaj, po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 12 lipca 2022 r. sprawy ze skargi M. L. na decyzję Samorządowego Kolegium Odwoławczego w Katowicach z dnia 19 sierpnia 2021 r. nr SKO.PS/41.5/843/2021/10947/AK w przedmiocie odmowy przyznania prawa do świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych uchyla zaskarżoną decyzję oraz poprzedzającą ją decyzję Dyrektora Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w K. z dnia 15 czerwca 2021 r. nr [...].

Inne orzeczenia o symbolu:
652 Sprawy ubezpieczeń zdrowotnych
Inne orzeczenia z hasłem:
Ochrona zdrowia
Inne orzeczenia sądu:
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Gliwicach
Inne orzeczenia ze skargą na:
Samorządowe Kolegium Odwoławcze
Uzasadnienie strona 1/5

Zaskarżoną decyzją z 19 sierpnia 2021r., nr SKO.PS/41.5/843/2021/ 10947/AK, Samorządowe Kolegium Odwoławcze w Katowicach, po rozpatrzeniu odwołania M. L. od decyzji wydanej przez Dyrektora Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w K. z 15 czerwca 2021 r. nr [...] odmawiającej przyznania prawa do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych - utrzymało w mocy pierwszoinstancyjne rozstrzygnięcie.

W podstawie prawnej powołało art. 2 ustawy z dnia 12 października 1994 r. o samorządowych kolegiach odwoławczych (t.j. Dz.U. z 2018r., poz. 570) i art. 138 § 1 pkt. 1 kodeksu postępowania administracyjnego (t.j. Dz.U. z 2021r., poz.735 ze zm.),

W uzasadnieniu wskazało, że Dyrektor Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w K. działający z upoważnienia Prezydenta Miasta K. decyzją z dnia 15 czerwca 2021 r. odmówił Stronie potwierdzenia prawa do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, stwierdzając, że prowadzi ona samodzielne gospodarstwo domowe; dochód nie przekracza kryterium dochodowego. Jednakże fakt posiadania przez stronę samochodu Toyota Aygo (rok produkcji 2018) świadczy o występowaniu dysproporcji między udokumentowaną wysokością dochodu a sytuacją majątkową, o której mowa w art. 12 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (t.j. Dz.U. z 2021r., poz. 2268). Powoduje to, że nie zostały spełnione wszystkie przesłanki konieczne do potwierdzenia stronie prawa do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.

Od powyższej decyzji strona odwołała się wyrażając niezadowolenie z rozstrzygnięcia i podnosząc, że samochód "w założeniu" nie ma służyć jej, tylko niepełnosprawnym rodzicom, których jest "rzeczywistym opiekunem".

Zaskarżoną decyzją SKO rozpoznając sprawę w trybie odwoławczym nie uznało zasadności zarzutów i utrzymało w mocy pierwszoinstancyjne rozstrzygnięcie. Podkreśliło, że postępowanie zostało wszczęte w dniu 30 kwietnia 2021 r. na wniosek Dyrektora G w K., który zwrócił się o podjęcie działań mających na celu potwierdzenie Stronie prawa do świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych, gdyż została przyjęta do tego Szpitala w dniu 25 kwietnia 2021r.

SKO stwierdziło, że z art. 54 ust.1 i 3 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t.j. Dz.U. nr z 2021 r., poz. 1285) wynika, że dokumentem potwierdzającym prawo do świadczeń opieki zdrowotnej świadczeniobiorcy, o którym mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2, jest decyzja wójta (burmistrza, prezydenta) gminy właściwej ze względu na miejsce zamieszkania świadczeniobiorcy, potwierdzająca to prawo. Decyzję wydaje się po spełnieniu określonych przesłanek - m.in. stwierdzeniu braku okoliczności, o której mowa w art. 12 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej, w wyniku przeprowadzenia rodzinnego wywiadu środowiskowego, o którym mowa w pkt 2. Natomiast kryterium dochodowe dla osoby samotnie gospodarującej ustalone zgodnie z art. 8 ust.1 pkt.1 ustawy o pomocy społecznej w związku z § 1 pkt 1 lit. b) rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 11 lipca 2018 r. w sprawie zweryfikowanych kryteriów dochodowych oraz kwot świadczeń pieniężnych z pomocy społecznej (Dz.U. z 2018r., poz.1358) wynosi 701 zł.

Strona 1/5
Inne orzeczenia o symbolu:
652 Sprawy ubezpieczeń zdrowotnych
Inne orzeczenia z hasłem:
Ochrona zdrowia
Inne orzeczenia sądu:
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Gliwicach
Inne orzeczenia ze skargą na:
Samorządowe Kolegium Odwoławcze