Sprawa ze skargi na decyzję SKO w przedmiocie potwierdzenia prawa do świadczeń opieki zdrowotnej
Sentencja

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Lublinie w składzie następującym: Przewodniczący: Sędzia WSA Joanna Cylc-Malec Sędziowie: WSA Jacek Czaja WSA Grzegorz Grymuza (sprawozdawca) po rozpoznaniu w trybie uproszczonym w dniu 17 czerwca 2020 r. sprawy ze skargi [...] Szpitala Klinicznego z Polikliniką Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej [...] na decyzję Samorządowego Kolegium Odwoławczego z dnia [...] r., znak: [...] w przedmiocie potwierdzenia prawa do świadczeń opieki zdrowotnej I. stwierdza nieważność zaskarżonej decyzji oraz decyzji Wójta Gminy M. z dnia [...] r., znak: [...] II. zasądza od Samorządowego Kolegium Odwoławczego na rzecz [...] Szpitala Klinicznego z Polikliniką Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej [...] kwotę [...]([...]) złotych tytułem zwrotu kosztów postępowania.

Inne orzeczenia o symbolu:
6329 Inne o symbolu podstawowym 632
Inne orzeczenia z hasłem:
Pomoc społeczna
Ochrona zdrowia
Inne orzeczenia sądu:
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Lublinie
Inne orzeczenia ze skargą na:
Samorządowe Kolegium Odwoławcze
Uzasadnienie strona 1/11

Zaskarżoną decyzją z dnia [...] r., znak: [...], Samorządowe Kolegium Odwoławcze (dalej także jako "organ"), po rozpatrzeniu odwołania [...] Szpitala [...] w L., na podstawie art. 138 § 1 pkt 1 k.p.a., art. 7 ust. 3, art. 54 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz art. 8 ust. 1 pkt 1, ust. 3, ust. 9 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej, utrzymało w mocy decyzję Wójta Gminy M. z dnia [...] r. w przedmiocie odmowy potwierdzenia prawa do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych w okresie od 29 stycznia 2019 r. do 31 stycznia 2019 r. dla zmarłego K. W..

Powyższe rozstrzygnięcie zapadło w sprawie, której stan faktyczny przedstawia się następująco:

W dniu 22.08.2019 r. do Ośrodka Pomocy Społecznej [...] wpłynął wniosek z dnia 21.08.2019 r. [...] Szpitala [...] w L. o potwierdzenie prawa do ubezpieczenia zdrowotnego dla K. W. w dniach od 29.01.2019 do 12.03.2019 r.

Organ w toku postępowania administracyjnego ustalił, że na dzień 28.08.2019 r. K. W. był osobą ubezwłasnowolnioną całkowicie i nadal przebywał w [...] Szpitalu [...] w L. dlatego też dnia 28.08.2019 r. Ośrodek Pomocy Społecznej w [...] wystąpił z wnioskiem o przeprowadzenie wywiadu środowiskowego w miejscu pobytu osoby ubezwłasnowolnionej do MOPR w L. [...]

W dniu 4.09.2019 r. został przeprowadzony rodzinny wywiad środowiskowy cz. I. Sytuację rodzinną, zdrowotną, mieszkaniową i majątkową K. W. ustalono na podstawie informacji uzyskanych od opiekuna prawnego M. G.. Z wywiadu wynikało, że K. W. zamieszkiwał na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, posiadał obywatelstwo polskie. Prowadził jednoosobowe gospodarstwo domowe. W miesiącu grudniu 2018 r. był właścicielem gospodarstwa rolnego o powierzchni [...] ha fizycznych i [...] ha przeliczeniowych. Nie opłacał składki KRUS, nie był świadczeniobiorcą ZUS i KRUS. Nie był również zarejestrowany jako bezrobotny. Jednocześnie nie stwierdzono okoliczności o których mowa w art. 12 ustawy o pomocy społecznej.

Jak ustalił organ pierwszej instancji dochód wyliczony zgodnie z art. 8 ustawy o pomocy społecznej wyniósł [...] zł, co przekracza kryterium dochodowe osoby samotnie gospodarującej tj.: [...] zł.

Z uwagi na przekroczenie kryterium dochodowego o którym mowa w art. 8 ustawy o pomocy społecznej nie spełnione zostały wszystkie przesłanki, wynikające z art. 54 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, niezbędne do potwierdzenia prawa do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, co skutkowało wydaniem w dniu [...] r. decyzji odmawiającej potwierdzenia prawa do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych dla zmarłego K. W. w okresie 29 stycznia 2019 r. do 31 stycznia 2019 r.

Strona 1/11
Inne orzeczenia o symbolu:
6329 Inne o symbolu podstawowym 632
Inne orzeczenia z hasłem:
Pomoc społeczna
Ochrona zdrowia
Inne orzeczenia sądu:
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Lublinie
Inne orzeczenia ze skargą na:
Samorządowe Kolegium Odwoławcze