Postanowienie właściwego organu Państwowej Inspekcji Sanitarnej o wpływie niespełniania wymagań, o których mowa w art. 22 ust. 1, na bezpieczeństwo pacjentów, wydawane na podstawie art. 207 ust. 3 ustawy z dnia z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2018 r. poz. 160 ze zm.) należy do postanowień rozstrzygających sprawę co do istoty, o których mowa w art. 3 § 2 pkt 2 in fine P.p.s.a
Naczelny Sąd Administracyjny w składzie: Przewodniczący: sędzia NSA Roman Ciąglewicz (spr.) Sędziowie: sędzia NSA Robert Sawuła sędzia NSA Andrzej Wawrzyniak po rozpoznaniu w dniu 27 października 2021 r. na posiedzeniu niejawnym w Izbie Ogólnoadministracyjnej skargi kasacyjnej Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w M. od wyroku Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Poznaniu z dnia 2 sierpnia 2018 r., sygn. akt IV SA/Po 411/18 w sprawie ze skargi Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w M. na postanowienie Wielkopolskiego Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego z dnia [...] marca 2018 r., nr [...] w przedmiocie wydania opinii o wpływie wymagań na bezpieczeństwo pacjentów oddala skargę kasacyjną.
Uzasadnienie.
Wyrokiem z dnia 2 sierpnia 2018 r., sygn. akt IV SA/Po 411/18, Wojewódzki Sąd Administracyjny w Poznaniu oddalił skargę Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w M., dalej także: "SPZOZ", "Szpital", na postanowienie Wielkopolskiego Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego z dnia [...] marca 2018 r., nr [...], w przedmiocie wydania opinii o wpływie wymagań na bezpieczeństwo pacjentów.
Wyrok zapadł w następującym stanie faktycznym i prawnym.
Pismem z dnia 7 lutego 2018 r. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w M., powołując się na przepisy art. 207 ust. 3 i 4 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz.U. z 2018 r. poz. 160 ze zm.), dalej także: "ustawa o działalności leczniczej", zwrócił się do Wielkopolskiego Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego o wydanie opinii o wpływie niespełnienia wymagań, o których mowa w art. 22 ustawy o działalności leczniczej, na bezpieczeństwo pacjentów.
Postanowieniem z dnia [...] marca 2018 r., nr [...], Wielkopolski Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny, dalej także: "WPWIS", na podstawie art. 1 pkt 7, art. 10 ust. 1 pkt 2, art. 12 ust. 1 i ust. 1a pkt. 1 ustawy z dnia 14 marca 1985 r. o Państwowej Inspekcji Sanitarnej (Dz. U. z 2017 r. poz. 1261 ze zm.), dalej także: "ustawa o PIS", art. 207 ust. 3 i 4 w związku z art. 22 ust. 1 i 2 ustawy o działalności leczniczej oraz w związku z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2012 r. w sprawie szczegółowych wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą (Dz. U. z 2012 r. poz. 739), dalej także: "rozporządzenie z dnia 26 czerwca 2012 r.") stwierdził, że Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w M., z siedzibą przy ul. Szpitalnej [...], nie spełnia wymagań określonych w: § 18, 21, 22, zał. nr 1, rozdz. V pkt. 2 rozporządzenia z dnia 26 czerwca 2012 r., które zostały ujęte w programie dostosowawczym placówki oraz, że brak spełnienia przywołanych wymagań ma znaczny wpływ na bezpieczeństwo pacjentów.
W uzasadnieniu wskazano, że SPZOZ w M. opracował program dostosowawczy pozytywnie zaopiniowany przez Wielkopolskiego Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego decyzją nr [...], z dnia [...] grudnia 2012 r. Do dnia 31 grudnia 2017 r. Szpital nie zrealizował wszystkich zadeklarowanych zadań. Placówka nie spełnia wymagań wynikających z przepisów rozporządzenia z dnia 26 czerwca 2012 r. ujętych w:
- § 18, tj. - brak dostępu do łóżek z trzech stron, w tym z dwóch dłuższych w pokojach łóżkowych na oddziale wewnętrznym, dziecięcym oraz reumatologicznym,
- § 22, tj. - brak śluzy umywalkowo-fartuchowej w Oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii,
- § 21, tj. - w oddziale dziecięcym (zał. nr 1, rozdz. V pkt. 2) oraz w oddziale anestezjologii i intensywnej terapii brak izolatki spełniającej wymogi,
WPWIS, biorąc pod uwagę rodzaj niezrealizowanych wymagań rozporządzenia uznał, iż brak spełnienia ww. wymogów ma znaczny wpływ na bezpieczeństwo pacjentów. Organ zaznaczył, że Szpital wykonał większość prac wskazanych w programie dostosowawczym, mających kluczowe znaczenie dla pacjentów, w tym m. in. modernizację oddziału chirurgicznego, bloku operacyjnego oraz centralnej sterylizatorni. Przystąpiono do dalszych prac remontowych, mających na celu dostosowanie pozostałych oddziałów szpitalnych, wskazując termin ich zakończenia na lata 2018-2019. Ostateczny termin wykonania ujętych w programie dostosowawczym, a niezrealizowanych działań, określono do 31 grudnia 2019 r. WPWIS wskazał, iż do czasu realizacji wskazanych działań, jak również w trakcie ich realizacji, powinny być w placówce wdrożone dodatkowe procedury określające zasady wzmożonego reżimu sanitarnego, celem zapewnienia bezpieczeństwa epidemiologicznego hospitalizowanym pacjentom.