Dnia 23 marca 2017 roku Naczelny Sąd Administracyjny w składzie: Przewodniczący: sędzia NSA Maria Czapska-Górnikiewicz /spr./ Sędziowie sędzia NSA Paweł Miładowski sędzia del. WSA Marek Wroczyński Protokolant starszy sekretarz sądowy Mariusz Szufnara po rozpoznaniu w dniu 23 marca 2017 roku na rozprawie w Izbie Ogólnoadministracyjnej skargi kasacyjnej A. K. od wyroku Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Gliwicach z dnia 4 marca 2015 r. sygn. akt IV SA/Gl 617/14 w sprawie ze skargi A. K. na decyzję Śląskiego Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego w Katowicach z dnia [...] maja 2014 r. nr [...] w przedmiocie choroby zawodowej oddala skargę kasacyjną.
Wyrokiem z dnia 4 marca 2015 r. Wojewódzki Sąd Administracyjny w Gliwicach oddalił skargę A. K. na decyzję Śląskiego Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego z dnia [...] maja 2014 r., utrzymującą w mocy decyzję organu I instancji z dnia [...] marca 2014 r. w przedmiocie choroby zawodowej.
Powyższe rozstrzygnięcie zapadło na tle następującego stanu faktycznego i prawnego sprawy.
Orzeczeniami lekarskimi z dnia 16 maja 2011 r. Wojewódzkiego Ośrodka Medycyny Pracy w Katowicach oraz Instytutu Medycyny Pracy i Zdrowia Środowiskowego z dnia 16 grudnia 2011 r. stwierdzono brak podstaw do rozpoznania u A. K. choroby zawodowej wymienionej w pkt 22 wykazu chorób zawodowych zamieszczonego w rozporządzeniu Rady Ministrów z dnia 30 czerwca 2009 r. w sprawie chorób zawodowych (Dz. U. Nr 105, poz. 869 - zwanym dalej rozporządzeniem) tj. zespołu wibracyjnego. Zdaniem ww. jednostek orzeczniczych z dokumentacji, w tym dochodzenia epidemiologicznego nie wynikało, że badany był narażony na drgania mechaniczne jak również brak ewidentnych zmian w dodatkowych badaniach nie dał podstaw do rozpoznania ww. choroby zawodowej.
W związku z powyższym decyzją z dnia [...] stycznia 2012 r. Śląski Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny utrzymał w mocy decyzję Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Rudzie Śląskiego z dnia 21 września 2011 r. o braku podstaw do stwierdzenia u A. K. choroby zawodowej wymienionej w poz. 22. Decyzja ta została następnie uchylona przez Wojewódzki Sądu Administracyjnego w Gliwicach wyrokiem z dnia 20 grudnia 2012 r. (sygn. akt IV SA/Gl 139/12) z uwagi na konieczność uzupełnienia ustaleń dotyczących narażenia zawodowego. Na skutek ww. wyroku organ odwoławczy decyzją z dnia [...] kwietnia 2013 r. uchylił rozstrzygnięcie organu I instancji.
Ponownie prowadząc postępowanie, Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny sporządził kolejną kartę oceny narażenia zawodowego, z której wynika, że A. K. pracował w latach w 1979 - 2011 w [...] na stanowisku konserwatora maszyn i urządzeń przeróbki mechanicznej węgla na powierzchni jako ślusarz na powierzchni, gdzie wykonywał pracę w ekspozycji na drgania mechaniczne o działaniu ogólnym średnio przez 4 godziny na zmianę roboczą. Dodatkowo używał również elektronarzędzi takich jak szlifierki i wiertarki elektryczne, a prace z ich użyciem były wykonywane kilka razy w miesiącu przez czas 3,5 - 4 godzin na zmianę roboczą.
Orzeczeniem lekarskim uzupełniającym z dnia 12 grudnia 2013 r. Wojewódzki Ośrodek Medycyny Pracy w Katowicach ponownie stwierdził brak podstaw do rozpoznania u A. K. choroby zawodowej z pkt 22 wykazu chorób zawodowych. Jak wskazano w powyższym orzeczeniu, przeprowadzone badanie palestezjometryczne ujawniło występowanie zaburzeń czucia wibracji niewielkiego stopnia w ręce prawej, zaś w lewej czucie wibracji było w granicach normy. Próby oziębienia wypadły ujemnie. W obrazie rtg kości stawów nadgarstkowych nie stwierdzono zmian. Rtg stawów łokciowych uwidocznił znaczne wyostrzenie i zagęszczenie wyrostków dziobiastych obu kości łokciowych oraz nawarstwienia okostnowe na główkach kości promieniowych. Zmiany patologiczne w obrębie stawów łokciowych mogłyby być rozpatrywane jako następstwo narażenia na drgania mechaniczne o działaniu miejscowym, jednakże aktualnie nadesłane informacje dotyczące obsługi narzędzi wytwarzających drgania mechaniczne nie dają podstaw do rozpoznania postaci kostnostawowej zespołu wibracyjnego. Wymienione w pozycji 22 wykazu chorób zawodowych postacie choroby są związane z narażeniem na drgania mechaniczne o działaniu miejscowym. Uwzględniając zatem zarówno analizę narażenia zawodowego, jak i dane z wywiadu chorobowego, badanie przedmiotowe, konsultację ortopedyczną, neurologiczną oraz wyniki dodatkowych badań, ponownie nie znaleziono podstaw do rozpoznania zespołu wibracyjnego - zarówno w postaci naczyniowo - nerwowej, jak i kostno - stawowej.