Naczelny Sąd Administracyjny w składzie: Przewodniczący Sędzia NSA Anna Robotowska Sędziowie NSA Wojciech Kręcisz (spr.) Krystyna Anna Stec Protokolant Agata Próchniewska po rozpoznaniu w dniu 29 stycznia 2015 r. na rozprawie w Izbie Gospodarczej skargi kasacyjnej Dyrektora D. Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia od wyroku Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie z dnia 7 maja 2013 r. sygn. akt VI SA/Wa 2006/12 w sprawie ze skargi Dyrektora D. Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia na decyzję Ministra Zdrowia z dnia 2 [...] 2012 r. nr [...] w przedmiocie zalecenia usunięcia nieprawidłowości 1. oddala skargę kasacyjną; 2. zasądza od Dyrektora D. Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia na rzecz Ministra Zdrowia [...] (...) złotych tytułem kosztów postępowania kasacyjnego.
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie wyrokiem z dnia 7 maja 2013 r. oddalił skargę Dyrektora D. Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia na decyzję Ministra Zdrowia z dnia 2 [...] 2012 r. w przedmiocie zalecenia usunięcia nieprawidłowości.
Z uzasadnienia wyroku Sądu I instancji wynika, że za podstawę rozstrzygnięcia przyjął on następujące ustalenia.
Decyzją z dnia 21 [...] 2012 r. Minister Zdrowia wydał Dyrektorowi D. Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia (dalej: Dyrektor DOW NFZ) zalecenia opracowania nowego, wolnego od uchybień wystąpienia pokontrolnego będącego wynikiem przeprowadzonego przez D. Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia postępowania kontrolnego oznaczonego numerem [...] wraz z uzasadnieniem.
Minister Zdrowia decyzją z dnia 2 [...] 2012 r., na podstawie art. 163 ust. 2 pkt 1 i 2, art. 165 ust. 3 oraz art. 181 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027 z późn. zm.) oraz art. 138 § 1 pk1 w zw. z art. 127 § 3 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. - Kodeks postępowania administracyjnego (Dz. U. z 2000 r. Nr 98, poz 1071 z późn. zm.), po rozpatrzeniu wniosku Dyrektora D. Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia o ponowne rozpatrzenie sprawy, utrzymał w mocy powyższą decyzję.
W uzasadnieniu tej decyzji Minister Zdrowia wskazał, że zgodnie z art. 56 ust. 1 ustawy o świadczeniach, świadczeniobiorca potwierdza pisemnym oświadczeniem - zwanym "deklaracją wyboru" - wybór lekarza, pielęgniarki i położnej podstawowej opieki zdrowotnej. Przepis ust. 2 art. 56 zawiera natomiast obligatoryjne części składowe deklaracji, którą m.in. jest także siedziba świadczeniodawcy. Tym samym podpisane przez ubezpieczonych deklaracje wyboru zachowują ważność jeżeli wybrani w deklaracjach lekarze, pielęgniarki i położne udzielają świadczeń w tym samym miejscu, w podmiocie posiadającym umowę z NFZ. Wykazane w protokole kontroli deklaracje w liczbie [...] (strona [...] protokołu kontroli) z nieprawidłowością oznaczoną, jako "nieprawidłowa pieczątka" nie mogą stanowić podstawy do domagania się od świadczeniodawcy zwrotu refundacji świadczeń.
Odnosząc się do argumentu, że do przeprowadzonego postępowania kontrolnego nr [...] nie miały zastosowania postanowienia zarządzenia nr [...] Prezesa NFZ, Minister Zdrowia przyznał, że w sprawie będącej przedmiotem decyzji zastosowanie miały postanowienia zarządzenia nr [...] Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 5 [...] 2008 r. Jednocześnie jednak podkreślił, że § 12 ust. 5 pkt 5 zarządzenia nr [...] Prezesa NFZ zawiera analogiczne postanowienia, jak wskazane w uzasadnieniu decyzji Ministra Zdrowia z dnia 21 [...] 2012 r., które zobowiązują oddział wojewódzki NFZ do przyporządkowania świadczeniobiorców - w przypadku wystąpienia tych samych świadczeniobiorców na listach aktywnych różnych świadczeniodawców - do świadczeniodawcy na podstawie najpóźniejszej deklaracji wyboru. Wobec powyższego akceptując stanowisko Dyrektora DOW NFZ zaprezentowane w złożonym wniosku o ponowne rozpatrzenie sprawy Minister Zdrowia de facto unieważniłby deklaracje wyboru złożone przez ubezpieczonych, do czego nie posiada kompetencji.