Skarga kasacyjna na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w przedmiocie objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym z tytułu prowadzenia pozarolniczej działalności
Sentencja

Naczelny Sąd Administracyjny w składzie: Przewodniczący Sędzia NSA Jan Bała Sędzia NSA Joanna Sieńczyło - Chlabicz (spr.) Sędzia del. WSA Inga Gołowska Protokolant Szymon Janik po rozpoznaniu w dniu 8 stycznia 2014 r. na rozprawie w Izbie Gospodarczej skargi kasacyjnej [...] od wyroku Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w W. z dnia 5 kwietnia 2012 r. sygn. akt VI SA/Wa 628/11 w sprawie ze skargi [...] na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] stycznia 2011 r. nr [...] w przedmiocie objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym z tytułu prowadzenia pozarolniczej działalności 1. uchyla zaskarżony wyrok i przekazuje sprawę do ponownego rozpoznania Wojewódzkiemu Sądowi Administracyjnemu w W.; 2. zasądza od Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia na rzecz [...] kwotę 440 (czterysta czterdzieści) złotych tytułem zwrotu kosztów postępowania kasacyjnego.

Inne orzeczenia o symbolu:
652 Sprawy ubezpieczeń zdrowotnych
Inne orzeczenia sądu:
Naczelny Sąd Administracyjny
Inne orzeczenia ze skargą na:
Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia
Uzasadnienie strona 1/11

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie wyrokiem z dnia 5 kwietnia 2012 r., o sygn. akt VI SA/Wa 628/11 oddalił skargę [...] na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] stycznia 2011 r. nr [...] w przedmiocie stwierdzenia podlegania obowiązkowemu ubezpieczeniu zdrowotnemu z tytułu prowadzenia pozarolniczej działalności gospodarczej.

Sąd I instancji za podstawę rozstrzygnięcia przyjął następujące ustalenia.

I

Do [...] Oddziału Wojewódzkiego NFZ wpłynął wniosek Zakładu Ubezpieczeń Społecznych (ZUS) I Oddział w [...] o wydanie decyzji dotyczącej objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym [...] (dalej: skarżący) w okresie od 1 sierpnia 2008 r.

W toku prowadzonego postępowania administracyjnego organ ustalił, że skarżący figuruje w ewidencji działalności gospodarczej jako osoba prowadząca działalność gospodarczą od dnia 1 sierpnia 2008 r. oraz że skarżący nie zgłosił się do obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego w ZUS z tytułu prowadzenia tej działalności.

Wypowiadając się co do zebranego materiału dowodowego skarżący w piśmie z dnia 26 listopada 2010 r. oświadczył, że jest tylko osobą figurującą w ewidencji podatników jak i przedsiębiorców, albowiem faktycznie nie prowadzi działalności gospodarczej jako aktywny uczestnik obrotu gospodarczego. Na poparcie swoich twierdzeń skarżący przedłożył: zaświadczenie o prowadzeniu pozarolniczej działalności gospodarczej wystawione przez Naczelnika Urzędu Skarbowego stwierdzające, że skarżący figuruje w ewidencji ww. organu podatkowego jako osoba prowadząca pozarolniczą działalność gospodarczą od dnia 1 sierpnia 2008 r. do nadal; zaświadczenie o podatniku podatku od towarów i usług przez Naczelnika Urzędu Skarbowego stwierdzające, że skarżący figuruje w ewidencji ww. organu podatkowego i na dzień wydania niniejszego zaświadczenia, nie jest zarejestrowany jako podatnik VAT- czynny.

Dyrektor [...] Oddziału Wojewódzkiego NFZ decyzją z dnia [...] grudnia 2010 r. stwierdził, iż skarżący jest objęty obowiązkiem ubezpieczenia zdrowotnego z tytułu prowadzenia pozarolniczej działalności gospodarczej w okresie od 1 sierpnia 2008 r.

W ocenie organu prowadzenie działalności gospodarczej polega zarówno na tworzeniu odpowiednich warunków do jej wykonywania, oczekiwaniu na zamówienia jak i na faktycznym wykonywaniu zleconej pracy. Nie ma zatem możliwości formalnego prowadzenia działalności gospodarczej w celu ubiegania się o realizacje zamówień, czy też wygrywania konkursów bez ubezpieczenia zdrowotnego.

Rozpatrując odwołanie Prezes NFZ decyzją z dnia [...] stycznia 2011 r. nr [...] utrzymał w mocy decyzję organu I instancji. Organ II instancji stwierdził, że w okresie objętym decyzją I instancji miały zastosowanie przepisy ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027 z późn. zm.; dalej: ustawa o świadczeniach), tj. art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. c w brzmieniu obowiązującym do dnia 20 września 2008 r., a także art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. c ustawy o świadczeniach w brzmieniu obowiązującym od dnia 20 września 2008 r.

Strona 1/11
Inne orzeczenia o symbolu:
652 Sprawy ubezpieczeń zdrowotnych
Inne orzeczenia sądu:
Naczelny Sąd Administracyjny
Inne orzeczenia ze skargą na:
Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia